急性缺血性卒中消化道出血的防治策略-2014相关指南解读-陈湛愔.pptVIP

小结 上消化道出血是AIS患者的常见并发症之一，显著增加AIS患者短期和长期的死亡风险 合理使用抗血小板药物可有效降低AIS患者发生上消化道出血的风险，包括 选择低消化道损伤的抗血小板药物 若长期联合使用抗栓药物，应将药物剂量调整至最低有效剂量 对消化道出血的高危患者，抗血小板药物应与PPI或H2 受体拮抗剂的联用 发生消化道出血后，抗血小板策略调整需基于缺血与出血风险的平衡 AIS：急性缺血性卒中 * 谢 谢！ * 今天的内容分为三部分：首先看一下我国急性缺血性卒中患者发生消化道出血这一并发症的现状和疾病特点；第二部分看一下如何合理使用抗血小板药物，有效预防缺血性卒中患者发生消化道出血；最后看一下发生消化道出血的卒中患者的诊疗方法。 据我国国家卒中登记数据（CNSR）显示，我国缺血性卒中患者住院期间发生的并发症位列前三位的是肺炎、尿路感染和消化道出血。 其中，消化道出血的发生率为2.7%。这个发生率高于加拿大卒中登记数据报道的发生率（2003-2006年，缺血性卒中患者住院期间的消化道出血发生率为1.5%）。这提示我们，一方面可能我国缺血性卒中患者更容易发生胃消化道出血；另一方面，可能我们在对高危消化道出血的缺血性卒中患者的预防工作上还需要加强。 备注： 在该项研究中，消化道出血的诊断标准：咖啡渣样呕吐物，吐血，鼻胃管里出现血液，黑便或直肠出血 另一项在台湾长庚医院的一项纳入