慢性阻塞性肺疾病-8课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD） 主讲：张慧丽 概述（包括两类疾病） 慢性支气管炎：气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰、喘息反复发作（每年3个月以上，连续2年）的慢性过程为特征。 阻塞性肺气肿：是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，最终导致气道不可逆阻塞。 流行病特点和危险因素 流行病学特点 患病率高 死亡率高 费用高 地区分布 时间分布 人群分布 危险因素 个体因素 环境因素 吸烟 职业性粉尘和化学物质 空气污染 感染 社会经济地位 健康问题评估 病史特征 吸烟史 职业性或环境有害 物质接触史 家族史 发病年龄 慢性支气管炎的分型分期 单纯型：以咳嗽、咳痰为主要表现； 喘息型：有咳嗽、咳痰和喘息症状，常伴有哮鸣音，喘鸣于睡眠时明显，阵咳时加剧。 慢性支气管炎的分型分期 ①急性发作期：指病人1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热等炎症表现；或指1周内“咳”、 “痰”、 “喘”症状中任何一项明显加重者。 ②慢性迁延期：病人有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延达1个月以上。 ③临床缓解期：病人症状自然缓解，或经治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽，少量痰液维持2个月以上者。 肺气肿的临床分型 气肿型(又称红喘型，pink puffer，PP型，A型