最终修改--听神经瘤术后饮食重点护理.pptVIP

神经外科 邹洪亮 听神经瘤术后的饮食护理 1.YES/NO---能吃或不能吃？ 2.HOW---怎样吃？ 3.WHAT---吃什么？ 牛奶 学习内容 馒头 米糊 米饭 米糊 米饭 馒头 YES/NO---吞咽障碍的评估 洼田饮水试验(饮30ml水) 评级 评价 I级 5S内可一口喝完，无噎呛 II级 5S内分两次以上喝完，无噎呛 III级 能一次喝完，但有噎呛 IV级 分两次以上喝完，且有噎呛 V级 常常呛住，难以全部喝完 情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。 YES/NO---吞咽障碍的评估 联合吞咽筛查方案 “Any Two”吞咽筛查方案： 失音、构音障碍、咽反射异常、自主咳嗽异常、饮水后咳嗽、饮水后声音改变 患者出现6项征象中2项或2项以上则提示存在吞咽障碍。灵敏度达86%。 HOW--自主进食 进食器具：勺子、吸管、杯子 进食体位 HOW---进餐时体位 HOW---患者自主进食 药片碾成粉末，加入糊状食物 吞咽后轻轻咳嗽 跟食物一样处理药物 用力吞咽，多次吞咽 给予口头提示 尽量鼓励患者自己进食 HOW---不能自主进食 护士 家属 每次进食后口腔护理 每次喂入一口量 从健侧口角喂入 患者 保证营养摄入，避免误吸 WHAT---食物形态的选择？ 避免或者加倍小心进食的食物 1.松脆的食物（饼干、干蛋糕） 2.需要咀嚼的食物（大块的肉、坚果） 3.有骨的食物 4.混合质地的食物（汤泡饭）5.较烫的流质食物 容易吞咽的食物 WHAT---容易吞咽的食物特性 进餐的注意事项? 意识障碍禁忌经口进食 避免嘈杂的环境 食物温度 缓慢进食 只吃合适质地的食物 必要时禁止饮水或其他液体食物 总结 谢谢聆听