心房颤动抗栓治疗指南与 及策略 课件学习.pptVIP

房颤抗栓治疗指南与策略;主要内容;主要内容;房颤的表现形式及转归;房颤患病率高中国及其他地区;不同年龄组房颤发病率及房颤脑卒中比例;房颤卒中--随年龄增长而增加;不同危险因素引起卒中/栓塞的相对危险;非瓣膜性房颤:阿司匹林降低卒中风险;阿司匹林剂量 ( mg/d);非瓣膜性房颤:华法林降低卒中风险;降低非瓣膜性房颤卒中:华法林优于阿司匹林;;主要内容;为何要采用INR作为抗栓强度的指标;ACC/AHA/ESC房颤指南2006关于房颤抗栓治疗的建议;AHA/ACC/ESC2006房颤指南CHADS2积分高,脑卒中风险大;房颤脑卒中一级预防抗栓策略（根据CHADS2评分选择抗栓药物）;低危因素 中危因素 高危因素;主要内容; 非机械性瓣膜置换术高危患者，长期口服VK拮抗剂使INR维持在2.0~3.0。 房颤伴人工机械性瓣膜置换，抗凝强度取决于瓣膜种类，至少要维持在INR 2.5。 抗凝治疗（INR2.0~3.0）中发生缺血性卒中或系统栓塞，增加抗凝强度最大目标值（3.0~3.5），而不是加用抗血小板药物。;下列情况可以考虑降低INR的强度（范围1.6~2.5）用于缺血性卒中和栓塞的一级预防: 年龄75岁出血风险增加但没有口服抗凝治疗禁忌； 或其他具有中等程度危险因素患者但不能耐受标准强度（INR2~3）抗凝治疗。 ;华法林抗栓的安全有