房颤治疗新相关指南.pptVIP

2010年《ESC心房颤动治疗指南》解读 衢江区人民医院 心内科 龚庆丰 房颤的定义 心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f 波，频率约350~600次/分 房颤的分型 新指南将房颤分为五类：房颤的”五型论” 1)首次诊断的房颤 2)阵发性房颤 3)持续性房颤 4)长程持续性（long-standing persistent）房颤 5)永久性房颤 新指南指出，永久性房颤将不再考虑节律控制策略。长程持续性房颤是在导管消融时代新出现的一个名词，导管消融使房颤治愈成为可能，房颤不再是“永久性”，新指南定义长程持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略，即接受导管消融治疗 新指南指出对于怀疑房颤或确诊房颤的患者，详细询问病史尤为重要，包括： 1)症状发作时患者感知自身心脏