抗菌药物预防应用教学教材.pptVIP

Company Logo Company Logo 抗菌药物预防性应用的基本原则 ⑤以下情况原则上不应预防应用抗菌药物： a、普通感冒、麻疹水痘等病毒性疾病； b、昏迷、休克、中毒、心衰、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等； c、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管及气管切开）等。 （3）对某些细菌性感染的预防用药指征与方案 在某些细菌性感染的高危人群中，有指征预防性使用抗菌药物，预防对象和推荐预防方案见附件。 严重中性粒细胞缺乏（ ≤ 0.1×109/L）持续超过7天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药的指征。但由于涉及患者基础疾病、免疫功能状态、免疫抑制剂等药物治疗诸多复杂因素，其用药指征及方案需参阅相关专题文献。 围手术期抗菌药物的预防性应用 （1）预防用药目的： 主要是预防手术部位感染，包括浅表切口、深部切口和手术所涉及的器官/腔隙，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位。 （2）预防用药基本原则： 应根据手术切口类别、手术创伤程度、手术部位细菌污染机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的询证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定。 ①清洁手术、I类切口： 手术部位无污