质量相关管理工具.pptx

质量管理工具在临床护理管理中的应用;第二境界——坚定不移地追求目标，而为之 “不悔”，而为之“憔悴”;第三境界——寻找到正确的道路，经过千百 劳作，最终豁然开朗! ;萌芽期——萌萌哒，蒙蒙哒，需要成长;质量管理工具应用 常见的问题;一、查 检 表;查检表应用常见的错误;11年 （7）月 （4）周 专家出诊情况;体温单绘制失误查检表;体温单绘制失误查检表;;护士;查检表制作要求;;650页——66页;二、层 别 法;对骨科护士的理 论考试成绩进行 分层,了解学习状 况,要求设计分层 表。 ;考试成绩分层表;应使同层的数据波动幅度尽可能小,而层间的差别尽可能大.;层级;某科室在一个月中共收 到护士表扬信78封。试 用分层法分析该科室护 士服务质量状况.;护士层级;护士层级;护士层级;某科室在临床护理工作中发现鼻胃管置管24小时内出现 部分滑出现象（刻度线距离鼻尖的距离变大），为解决 这一质量问题，科室收集并统计数据。 ;（2）分析原因; 因此采用分层法列成表1、表2进行分析; 实践结果表明，这样做胃管部分滑出率非但没有降低，反而增加到来43%，这是什么原因呢？ ;; ; 事件分类 项 目;管道脱落时患者意识状态;三、柱状图;图的组成及结构;柱状图的临床应用;纵向数据描述：不同时间、相同对象、相同评价指标描述 ;护理质量评价指标的纵向描述（多指标）; ;5. 在图表中的空白区域点右键，从菜单中选择“图表选项”;表示平均值时应以平均线的形式;柱状图常见错误3：纵坐标比例不合理，不能凸显差异;; 四、柏拉图;柏拉图的应用;静脉穿刺失败原因分析柏拉图(标题）;注 意 事 项;柏拉图常见错误1：绘制不规范;用药查对质量检查存在问题项目柏拉图; 护士病情评估质量评价存在原因分析柏拉图;改善前抢救车检查存在问题柏拉图;;各项目分配比例相差不多则不符合柏拉图法则，应以其 他角度分类，再重新收集资料进行分析。 ;以上案例均为我们早期分析中出现的真实案例！！ 别让昨天在你伤口狂妄的洒盐！！ 一碰就痛 一想就悲 我们都有昨天 为了伤口更快的愈合 揭开伤疤 正视淋漓的鲜血 ; 五、因果图;; 要因分析 (原因追求型鱼骨图) 对策研拟 (对策追求型鱼骨图);;因果图常见错误1: 图形绘制不规范 图形无标题（鱼头和标题不是一码事） 鱼头描述不规范（问题鱼的鱼头尽量采用问题的形式，如为何门诊发药会出错） 鱼头方向不对（问题鱼鱼头向右，对策鱼鱼头向左） 箭头角度、粗细、长短不规范（箭头逐级变短、变细，方向指向上一层，60度夹角）;;; （推荐） Visio制图软件 (序列号：W2JJW-4KYDP-2YMKW-FX36H-QYVD8) ;因果图常见错误2: 原因项目（鱼骨描述）质量不佳 原因分析过于简单，有遗漏 原因描述不清晰 原因分层不合理 对策： 以3个Why 法思考，原因解析愈细愈好 常以人机料法环作为大要因进行思考，分析时应尽可能全面，不宜偏重某个方面 开展头脑风暴 ;;; 采用6M法（人、机、料、法、环列出要素）; ①不批判对方发言！ ②自由奔放！ ③发言越多越好（量引导质）！ ④在他人的建议上更进一层 （从一个建议发展成更多的建议）;;; 六、系统图; “原因型”系统图: 以＂结果-原因＂展开;“对策型”系统图: 以＂目的-手段＂展开 ;;当绘制完成系统图后，反向的确认尤为重要，因为会直接影响到最终目的的能否达成。 应以解决问题为目的，尽量将系统图展开至三、四层。 “原因型” 系统图，应以最后一层要因进行分析检讨。“对策型” 系统图应以最后一层的对策去执行。;七、趋 势 图;趋势图常见错误1: 图形绘制不规范（纵坐标无单位，标题不清晰，平均值画入图形） ;趋势图常见错误2: 多个项目、不同的数量单位，用一个坐标轴）;趋势图常见错误3: 图形不适用;应用举例1; 2013年上半年每月跌倒/坠床例数及原因分布图 ;;;寻找病因;;及时诊疗;八、饼 图;饼图常见错误1: 图形绘制不规范;饼图常见错误2: 图形不适用; 2013年1月～10月跌倒/坠床伤害严重程度饼图;九、雷达图;使用时机： 1.观察单一项目各评价特性间的均衡性 2.比较多个项目各评价特性之间的差异;十、甘特图;;十一、流程图;;流程图注意事项;互动式护理 晨会交班流程 ;综合应用举例; 项 目;影响护士病情评估质量的原因分析柏拉图;;;原 因 项 目;护士病情评估质量评价改善前、后柏拉图对比;科室质控资料分析 需注意的问题; 风