诺如病毒感染暴发调查和防控指南2017年0307.pptxVIP

诺如病毒感染暴发调查和防控指南;主要内容;3;4;命名和基因分型;诺如病毒变异速度快，每隔2‐3年即可出现引起全球流行的新变异株 我国自2014年冬季以来，GII.17变异株所致的暴发疫情大幅增加 在0℃‐60℃的温度范围内可存活 且能耐受pH2.7的环境，室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中3.75‐6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5‐1.0mg/L） 但使用10 mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果 ;免疫保护力可持续6‐24个月 即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 部分人群即使暴露于大剂量病毒仍不会感染，可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关 组织血型抗原（HBGAs）包括H型、ABO血型和Lewis抗原被认为是诺如病毒的可能受体 1,2‐岩藻糖转移酶基因突变导致组织血型抗原缺乏表达者（非分泌型），可能不容易感染诺如病毒;病毒核酸排出规律 ; 临床特征 ;（三）重症临床表现和相关危险因素 主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡 重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童 新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症 健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症;流行病学特