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基于SWOT分杨法的我国儿童恶性肿瘤防腔策略研究 　　【摘要】目的总结我国儿童恶性肿瘤的防控现状，分析得出儿童恶性肿瘤防控的策略建议。方法采用SWOT分析法，列举我国儿童恶性肿瘤防控的优势、劣势、机会和威胁因素，在此基础上提出SWOT策略建议。结果我国儿童恶性肿瘤防控的优势体现在具备一批专业队伍，诊治水平不断提高，肿瘤登记制度提供数据保障，地方积极筹建儿童肿瘤标本数据库等方面；劣势体现在医疗资源匮乏，危险因素普遍存在而缺乏有效预防手段，早期缺乏特异性的临床表现和检测手段，诊疗费用高，肿瘤登记系统不健全等方面；面临的机会有国家高度重视肿瘤防控，赶上医疗体制改革的浪潮，公众健康意识普遍提高等；而威胁是国家缺乏统一规划且投入不足，社会整体的认识不足，多部门合作、全社会广泛参与的防控局面尚未形成等。结论基于SWOT分析提出我国儿童恶性肿瘤防控四方面的策略建议：统筹建设儿童肿瘤防控体系，加大投入力度；提高儿童肿瘤诊疗水平，加强病因研究；开展预防教育；健全登记制度，提高登记质量。 　　【关键词】sWOT分析；儿童；癌症；防控；策略研究 　　【中图分类号】R729；R730.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-0616（2015）21-40-05 　　儿童恶性肿瘤是指0～14周岁儿童所患的恶性肿瘤，包括实体癌和血液系统肿瘤。儿童恶性肿瘤对儿童和青少年的生命健康造成严重威胁，是0～14周岁儿童的主要死因之一，仅次于意外事故，为儿童第二位常见死因。近年来，我国儿童恶性肿瘤的发病人数持续递增，2013年发病人数为21214例，2014年为22033例，2015年预计将达到22875例。根据卫计委《2013中国卫生统计年鉴》数据，估算2012年我国儿童恶性肿瘤的住院总费用约51.35亿元，门诊总费用约18.93亿元，造成直接经济负担约70.28亿元。我国2001～2010年的儿童恶性肿瘤从9.19/10万上升至11.51/10万，上升了25.2%，发病率年均增长率达2.5%。可以看出，虽然目前我国儿童恶性肿瘤的发病率略低于欧美等发达国家，但是我国儿童恶性肿瘤发病率增长速度明显高于发达国家。儿童恶性肿瘤治疗周期长、费用高，给国家带来巨大的经济负担。另外，儿童恶性肿瘤对患者本身和家庭都造成了极大伤害，因此需要社会各界的持续关注。 　　近年来，国家逐渐重视儿童恶性肿瘤的防控，展开了一系列相关工作，取得了一定的成效。但是，并未建立儿童恶性肿瘤防控体系，相关防治工作不够完善。鉴于此，本研究在分析我国儿童肿瘤发病及防控现状的基础上，运用SWOT法分析我国儿童肿瘤防控工作的影响因素及特点，并根据分析结果制定针对性策略，为完善我国儿童肿瘤防控体系提供意见参考。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我国0～14周岁儿童恶性肿瘤的发病和死亡相关资料主要来自《中国肿瘤登记年报》和《第三次全国死因回顾调查》，美国、日本等外国的儿童恶性肿瘤的发病和死亡资料主要来自WHO的GLOBOCAN2012在线数据库。另选取历年我国《卫生统计年鉴》中有关儿童恶性肿瘤的医疗费用、医疗资源等数据作为相关问题的分析依据。 　　1.2方法 　　SWOT分析法最早由美国旧金山大学安德鲁斯教授于20世纪60年代初提出，综合分析企业内外部环境条件战略因素，通过分析自身优势（strengths）和劣势（weaknesses）以及外部机会（opportunities）和威胁（threats），制定针对性的发展策略。列举出我国儿童恶性肿瘤防控的优势、劣势、机会和威胁因素，对我国儿童肿瘤防控的内外环境进行分析，并根据SWOT分析矩阵产生的优势-机会（S-O）、劣势-机会（W-O）、优势-威胁（S-T）和劣势-威胁（W-T）策略，提出适合我国儿童恶性肿瘤防控策略发展的意见与建议。见表1。 　　2结果 　　2.1优势分析 　　2.1.1拥有一批儿童肿瘤专业队伍，诊治水平不断提高 自建国以来，历经几十年的建设和发展，目前国内已有数家专业治疗儿童肿瘤的儿童医学中心和一批可以提供儿童肿瘤治疗的综合医院，形成了一批儿童肿瘤专业人员队伍。同时，成立了中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组等儿童肿瘤专业委员会，制定儿童肿瘤诊疗指南，共同提高儿童肿瘤的诊疗水平。我国儿童肿瘤领域的专业人员在几十年临床诊疗经验的基础上，参考国际最新诊断标准和治疗方案，摸索制定了适合中国实际的小儿肿瘤诊疗常规，使得儿童肿瘤分期及治疗方案得到初步统一及规范。在发展外科手术治疗的同时，推广国际标准化的儿童肿瘤放疗、化疗及生物治疗等疗法，不断完善儿童肿瘤综合治疗模式，诊治水平不断提高。 　　2.1.2肿瘤登记工作为儿童肿瘤防控提供数据保障肿瘤登记是系统性、经常性收集有关肿瘤及肿瘤患者