原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
正常解剖结构 门静脉右支 门静脉 门静脉左支 左内支 阻断门静脉右支 肥大 萎缩 多发性肝肿瘤 阻断门静脉右支加左半肝肿瘤切除 左半肝肥大和化疗后肿瘤皱缩 右半肝切除术 显示门静脉结扎和选择动脉内化疗效应的CT * * 门静脉右支阻断，导致同侧的右半肝萎缩（Ⅴ~Ⅷ段），对侧的左半肝代偿性肥大（Ⅰ~Ⅳ段） * 转移灶遍及整个肝脏 * 一期时，切除可能残留左半肝中的小肿瘤。采用门静脉栓塞或结扎法阻断门静脉右支。 * 施行局部动脉内或全身化疗，致使残余肿瘤和右半肝萎缩，对侧半肝代偿性肥大。 * 二期时，施行根治性肝切除术（右半肝切除术，切除Ⅴ~Ⅷ段；或扩大性右半肝切除术，包括Ⅳ段） * 一例58岁结直肠癌多发肝转移的病人接受门静脉右支（Ⅴ~Ⅷ段）和内侧支（Ⅳ段）结扎，旨在诱导Ⅱ段和Ⅲ段代偿性肝肥大（红色，结扎前）。并置入一个泵，经胃十二指肠动脉进行选择性化疗（图A）。使用氟尿嘧啶脱氧核苷进行连续动脉内化疗，3个月后，肝内结直肠癌转移灶显著减少（约减少60%），左肝显著增大（100%）（绿色，结扎后）（图B）。 * * 门静脉右支阻断，导致同侧的右半肝萎缩（Ⅴ~Ⅷ段），对侧的左半肝代偿性肥大（Ⅰ~Ⅳ段） * 转移灶遍及整个肝脏 * 一期时，切除可能残留左半肝中的小肿瘤。采用门静脉栓塞或结扎法阻断门静脉右支。 * 施行局部动脉内或全身化疗，致使残余肿瘤和右半肝萎缩，对侧半肝代偿性肥大。 * 二期时，施行根治性肝切除术（右半肝切除术，切除Ⅴ~Ⅷ段；或扩大性右半肝切除术，包括Ⅳ段） * 一例58岁结直肠癌多发肝转移的病人接受门静脉右支（Ⅴ~Ⅷ段）和内侧支（Ⅳ段）结扎，旨在诱导Ⅱ段和Ⅲ段代偿性肝肥大（红色，结扎前）。并置入一个泵，经胃十二指肠动脉进行选择性化疗（图A）。使用氟尿嘧啶脱氧核苷进行连续动脉内化疗，3个月后，肝内结直肠癌转移灶显著减少（约减少60%），左肝显著增大（100%）（绿色，结扎后）（图B）。
文档评论（0）