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肾脏病学总论
肾内科专业研究生/八年制
肾内科一病房
第一部分：肾小球疾病
肾损伤因素
1.详细阐述蛋白尿的肾损伤机制？
2.详细阐述高血压的肾损伤机制？
3.详细阐述高血糖的肾损伤机制？
4.详细阐述高脂血症的肾损伤机制？
5.详细阐述高尿酸血症的肾损伤机制？
6.简述酸碱失衡对于肾脏的不良影响？
7.什么是肾小球“三高”现象？有何不良影响？
8.什么是肾小管“高代谢”状态？有何不良影响？
无症状血尿
1.尿Addis计数的正常值？
2.假性血尿的常见原因有哪些？
3.肾小球源性血尿的最常见原因有哪些？
4.泌尿系统肿瘤的危险因素有哪些？
5.临床常见的两大“高危型无症状血尿”是什么？
6.如何诊断肾小球源性血尿？
7.肾小球源性血尿如何进一步评估？
无症状蛋白尿
1.什么是蛋白尿？什么是大量蛋白尿？
2.孤立性蛋白尿分为哪几类？
**持续性孤立蛋白尿是进展性肾病的最初临床表现**
**24小时尿蛋白定量在2.0g以上—肾小球疾病可能性大**
3.什么是微量白蛋白尿？
4.如何诊断体位性蛋白尿？
5.无症状蛋白尿患者行肾活检术的指证是什么？
急进性肾小球肾炎
1.简述不同类型的急进性肾小球肾炎新月体分布的特点？
2.简述急进性肾小球肾炎的新的分类标准（5类）？
3.I型急进性肾小球肾炎的两个发病高峰？
4.简述新月体的形成过程？
5.简述新月体造成肾脏损伤的机制？
6.简述ANCA在急进性肾小球肾炎中的致病作用？
7.详细阐述I型急进性肾小球肾炎的治疗方案？
8.详细阐述II，III型急进性肾小球肾炎诱导期的治疗方案？
9.详细阐述II，III型急进性肾小球肾炎维持期的治疗方案？
肾病综合征
1.肾病综合征利尿治疗的目标值？
2.肾病综合征激素为何要缓慢减量？
3.肾病综合征患者扩容治疗的注意事项有哪些？
4.肾病综合征患者利尿剂效果欠佳的原因有哪些？
5.什么是难治性肾病综合征？
6.阐述难治性肾病综合征的原因？
7.肾病综合征患者出现感染的原因有哪些？
8.肾病综合征患者出现高脂血症的原因有哪些？
9.肾病综合征患者出现血栓形成的原因有哪些？
**肾病综合征患者必须密切关注血压、尿量变化**
**肾病综合征患者，脉压差越低，血栓形成风险越高**
**尿量变化是肾病综合征患者出现AKI的最早期表现**
10.简述肾病综合征患者“抗凝-纤溶失衡”的机制？
11.哪些指标提示着血栓形成的高风险？
12.肾病综合征患者出现急性肾损伤的原因分为哪两类？
微小病变型肾病
1.成人微小病变型肾病的原因有哪些？
2.糖皮质激素有效的表现是什么？
3.微小病变型肾病最常见的并发症是什么？
**微小病变型肾病，随着患者年龄的增加，糖皮质激素的有效率在逐渐下降**
特发性膜性肾病
1.特发性膜性肾病的“Ehrenreich-Churg”分期及分期标准？
2.哪些情况提示继发性膜性肾病可能？
3.继发性膜性肾病的常见病因有哪些？
4.阐述特发性膜性肾病进展风险的评价标准？
5.特发性膜性肾病使用免疫抑制剂的条件有哪些？
6.哪些情况不推荐使用免疫抑制剂？
7.特发性膜性肾病患者，环孢素A及他克莫司的有效血药浓度？
**膜性肾病患者建议在ALB28g/L时，开始预防性抗凝治疗**
**环磷酰胺剂量累计达到36g，将提高膀胱癌患病率9.5倍**
**长期使用烷化剂，将大大增加白血病的患病风险**
IgA肾病
1.IgA肾病的四个“第一”是什么？
**50%的IgA肾病患者，会在20-25年内进入ESRD阶段**
2.简述IgA肾病的启动机制？
3.简述“肝硬化性肾小球疾病”的表现？产生原因？
4.IgA肾病的临床表现分类有哪些？
5.IgA肾病呈现“肾病综合征”表现有哪些可能性？
6.IgA肾病出现急性肾损伤的原因有哪些？
7.阐述IgA肾病的Lee氏病理分级及分级标准？
8.阐述IgA肾病的Hass氏病理分级及分级标准？
9.简述IgA肾病的临床预后评价指标有哪些？
膜增生性肾小球肾炎
1.膜增生性肾小球肾炎的病理特点？
2.什么是致密物沉积病？有何病理特点？
3.哪一类膜增生性肾小球肾炎合并有低补体血症？
4.膜增生性肾小球肾炎有何临床表现？
5.什么是C3肾小球病？有哪些类型？发病机制？
6.I型膜增生性肾小球肾炎的电镜特点？
7.III型膜增生性肾小球肾炎根据电镜下表现的不同，分为哪几类？
8.Burkholder亚型的电镜下特点？
9.Strife亚型和Anders亚型的电镜下特点？
10.膜增生性肾小球肾炎的鉴别诊断有哪些？
11.什么是C3肾炎因子？有何作用？
12.继发性膜增生性肾小球肾炎最常见的原因是？
13.简述不同类型的冷球蛋白血症的常见疾病？
14.膜增生性肾小球肾炎最常见的病理类型是？
15.阐述冷球蛋白血症性肾小球肾炎的
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