心电监护的注意事项教案演示文稿.pptVIP

心电监护的注意事项 主讲人：段小丽 监护系统临监测心电图时主要观察指标 1. 定时观察并记录心率和心律 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 血压监护时的注意事项 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 血压监护时的注意事项 3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 6. 根据患者的年龄，选择大小合适的袖带。 血压监测中易忽略的方面 1. 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 3 .连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 4 .袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。 以防增加误差。 5 .成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆 6 .病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。 血氧监护时的注意事项 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 血氧监护时的注意事项 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面 1.注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。 2.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒，观察皮肤的完整性。 3.监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。 做好患者、亲属的解释工作 （1）使用前做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识，产生恐惧，从而引起情绪紧张不安、焦虑，加重病情。应消除恐惧心理。 （2）应适当调节报警音音量，及时消除报警音，以防因报警音音量过高，持续时间过长所产生的噪音，使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。 （3）避免病房拥挤，减少医护人员和家属的走动，减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。 （4） 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，手机远离监护仪，以免对波形造成干扰。