尹顺雄-重症肌无力诊治进展.pptVIP

新斯的明试验 成人肌肉注射1. 0-1. 5 mg（儿童按0. 02-0.03 mg/kg，不超过1. 0 mg），如有过量反应，可予肌肉注射阿托品0. 5 mg，以消除其M胆碱样不良反应。注射前可参照MG临床绝对评分标准。选取肌无力症状最明显的肌群，记录1次肌力，注射后每10分钟记录1次，持续记录60 min 。记录改善最显著时的单项绝对分数，依照公式计算相对评分作为试验结果判定值。相对评分=(试验前该项记录评分-注射后每次记录评分)/试验前该项记录评分× 100%，作为试验结果判定值。其中≤25%为阴性， 25%至60%为可疑阳性，≥60%为阳性。如检测结果为阴性，不能排除MG的诊断。 5.抗胆碱酯酶药物试验 Laboratory study 注射前 注射后 中华神经科杂志.2015,48(11):934-940. 新斯的明试验 新斯的明0.5-1mg 肌肉注射，20分钟后肌无力症状明显减轻为阳性。可同时肌注阿托品0.5mg以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应。 腾喜龙试验 腾喜龙10mg分次静推：腾喜龙10mg用注射用水稀释至1ml，静脉注射2mg，观察20秒，如无出汗、唾液增多等不良反应，再给予8mg，1分钟内症状好转为阳性，持续10分钟后又恢复原状。 5.抗胆碱酯酶药物试验 Laboratory study 注射前 注射后 diagnosis ①临床表现：某些特定的横纹肌群