2011支气管哮喘指南解析课件.pptVIP

支气管哮喘规范化诊疗 概 述 支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。 全球有3亿患者，在发达国家较常见，全球每250例死亡病例中就有1例死于哮喘。近年来患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。 我国患病率为1～4%，我国五大城市13～14岁患病率3%～5%，40%有家族史，老年患病率有上升。 许多研究表明规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。 定 义 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。 诊 断 诊断标准： 1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5. 临床表现不典型者应至少具备以下1项试验阳性：1）支气管激发试验（BPT）或运动激发试验阳