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药物外渗教案资料.ppt
药物外渗的原因、预防及处理 胆道外科 叶海霞 评估项目 评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、性质、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 评估结果 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液属高渗药物,渗出液4ml; 外渗的程度:注射部位疼痛,右手正中静脉周围肿胀,呈灰白色,范围5x10cm,属Ⅰ期局部软组织炎性反应期。 护理措施 发现药物外渗,立即停止注射,保留针头,回抽血及液体,量约3~5ml; 拔针头,免局部按压; 抬高患肢; 予50%硫酸镁外敷; 密切观察局部情况; 患者住院期间,做好解释工作,关心、安慰病人; 每班记录,以便观察外渗部位; 指导患者使用硫酸美外敷的方法及注意事项。 效果评价 作处理后,患者自觉疼痛减轻,、皮肤无水泡、无溃疡,手活动良好; 2013年12月12日,患者皮肤出现瘀斑、无疼痛、无水泡、无溃疡,手活动好。 附:药物外渗应急预案 1、应立即停止化疗药物的输注,并报告医生和护士长。 2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺 部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 3、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药液量的10%,再重新输注 时应遵医嘱不足损失量。 4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭。 5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、 疼痛的程度等情况,做好护理记录。 6、局部选用50%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿傅面积应超过 外渗部位外围2-3cm,湿敷时间应保持24h以上。 7、外敷时,注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。 8、患者自甘外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。 9、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给于清创、换药处理。 10、抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床 休息,床尾抬高15°。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。 11、外渗部位未全愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。 12、护士在整个化疗药外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患 者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作。
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