除颤监护仪的原理及相关指南.ppt

除颤仪的原理及应用;“生存链”;LP20;搏动的产生：;Sustained Ventricular Tachycardia -室速;Ventricular Fibrillation -室颤;Atrial Flutter-房扑;Atrial Fibrillation-房颤;概述;;什么是除颤?;除颤仪的分类;手动除颤 完全依靠使用者 分析心率 准备工作 将电极片置于病人的胸壁上 或将带有导电糊的电极手柄置于病人的胸壁上 设置能量 充电 放电 能量设置范围广泛 （2-360J) ;手动除颤;自动体外除颤 (Auotmatde Exetmal Defibrlliator，简称AED) AED主要是供未具备高级心脏病人救护训练的初级救护人员使用 自动分析病人的心律 如果需要建议使用者自动给予电击 小,轻 使用方便简单 使用 “1-2-3” 快速除颤概念 ;“Saving a Life Is As Simple As 1-2-3”;除颤波形;突发性心脏骤停和除颤;没有进行心肺复苏 除颤太迟;除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！;电极位置是影响除颤成功率第二因素;经胸阻抗是影响除颤成功率第三因素;除颤技术着重点;除颤技术要求;电除颤分类;非同步电除颤： 仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志多已 丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤，能量 由低到高。 ;禁忌症;五、自动体外除颤器;除颤器的主要性能指标; 操作步骤; 4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 ;5.选择非同步电复律。 6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。 7.充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。; 按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键 ; 体外???除颤操作示范;注意事项;并发症及处理;并发症及处理;并发症及处理;