五年制本科临床医学专业急诊医学教学大纲-牡丹江医学院.DOC

《急诊医学》考核方案 课程编号： 课程名称：急诊医学 英文名称：emergency medicine 课程类型：专业课 必修考查 总 学 时：32 学分：2.0 理论课学时：22 见习课学时：10 适用对象：临床医学专业本科学生 一、课程的性质和地位 《急诊医学》属于临床医学的一个二级学科，是一门新兴的独立学科。它贯穿在院前急救、院内急诊、危重症监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重病、儿科急诊、灾害救援的理论和技能都包括在其学科范围中。急诊医学是对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是判断、救治急危重症和创伤。急诊医学专业具有不同于其他学科专业的基础理论、基本知识和技能，更突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发作和（或）加重过程中特殊规律的探讨和救治措施，如现场急救、安全转运、医院急诊及对危重症的器官功能支持。所以作为一名优秀的医学生，我们必须重视并学好急诊医学。 二、教学环节和教学方法 急诊医学教学环节包括：课堂讲授、课间见习、考试等。其中课堂讲授，是通过教师对指定的教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及临床案例形象说明，引导学生、启发学生，自觉地理解领会能力；课件见习是由授课教师和学生班长把班级分成若干小组，分批次按照指定的时间进入实践技能培训室对模拟病人进行实际操作，达到理论与实践的完整结合；考试是以理论考试为主，是在学期末对学生进行总体测试。 三、教学内容及要求 第一章 绪论 【掌握】急诊医学的范畴及EMSS服务体系。 【熟悉】急诊科医生应具备的素质。 【了解】了解急诊医学的重要性及急诊医学的概念,与其他临床学科之间的关系。 【自学】急诊发展史。 思考题： 1、急诊医学的概念 2、EMSS的主要组成部分及各部分的任务？ 3、急诊病人临床特点？ 4、急诊医生应具备的素质？ 第二章 心肺脑复苏 第一节 心脏骤停与心肺复苏 【熟悉】心脏骤停的原因。 第二节 成人基本生命支持 【了解】初期复苏的任务,步骤和主要措施,强调必须迅速有效。 【掌握】开放气道,人工呼吸方法,胸外心脏挤压法,有效心脏挤压的指征。后期复苏呼吸道的管理,呼吸器的应用,监测,药物治疗,电除颤等。 第三节 气道异物阻塞与处理 【了解】异物处理的方法。 第四节 特殊情况下的心肺复苏 【了解】淹溺、电击和低温的基本生命支持方法。 第五节 小儿基本生命支持 【自学】小儿基本生命支持。 第六节 高级心血管生命支持 【掌握】复苏药物的使用。 第七节 气道管理与机械通气 【自学】部分 第八节 脑缺血损伤与脑复苏 【掌握】脑复苏的治疗要点。 【了解】复苏后治疗:维持呼吸循环功能稳定,防治肾功能衰竭,脑复苏的处理原则及防止急性脑水肿的措施等。 思考题： 1、猝死与心脏骤停的概念。 2、常见引起心脏骤停的原因及临床表现？ 3、临床死亡的判定标准,BLS,ALS包含哪些？ 4、心脏骤停后如何处置？ 第三章 休克 第一节 概述 【了解】休克的分类。 【掌握】休克的处理原则。 第二节 各类休克的特点及急救 【掌握】低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克的临床表现和治疗原则。 思考题： 1、休克的定义及类型。 2、休克早期、中期、晚期和临床表现。 3、感染性休克的治疗原则。 第四章 急性中毒 第一节 总论 【掌握】中毒的急救处理原则。 【熟悉】中毒的概念,中毒的病因、分类、发病机制，中毒的临床表现、诊断及治疗原则及预防，中枢抑制药物中毒相关知识。 第二节 急性有机磷杀虫药中毒 【掌握】急性有机磷杀虫药中毒临床表现,诊断与急诊处理。 【了解】急性有机磷杀虫药中毒的分类、中毒机制。 第三节 急性酒精中毒 【自学】急性酒精中毒的治疗原则。 第四节 气体中毒 【掌握】急性一氧化碳中毒临床表现诊断及急诊处理。 【了解】急性一氧化碳中毒概念、病因、发病机制。 思考题： 1、中毒的治疗原则有哪些？ 2、有机磷中毒的病因，中毒的程度，有什么临床特点？ 3、简述有机磷中毒的发病机制？ 4、有机磷中毒的特效解毒剂有哪些，其原理是什么？ 5、阿托品的使用原则？阿托品化表现，中毒解救方法？ 6、急性ＣＯ中毒时，中毒程度是如何进行分级的？ 7、什么是急性ＣＯ中毒迟发性脑病，有什么临床表现？ 第五章 环境及理化因素损伤 第一节 淹溺 【掌握】淹溺的急诊处理原则。 【了解】淹溺的临床表现。 第二节 中暑 【掌握】急救处理原则。 【了解】临床分型。 第三节 冻伤 【自学】冻伤的处理原则。 第五节 电击伤 【掌握】电击伤的急救处理原则。 【了解】电击伤的临床表现。 思考题： 1、何谓溺水，中暑，电击？ 2、重度电击伤的紧急处理。 3、热射病的紧急处理。 第六章 发热 第一节 概