水钠代谢紊乱护理资料.pptVIP

第二节 体液代谢的失衡 水和钠的代谢紊乱 体液代谢失衡的类型 1.容量失调 指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多。 2.浓度失调 指细胞外液内水分的增加或减少，导致渗透压发生改变，如低钠或高钠血症。 3.成分失调 指细胞外液中其他离子浓度改变，可产生相关的病理生理改变，但不致明显改变细胞外液渗透压，如低钾血症或高钾血症、酸中毒或碱中毒。 高渗性缺水 概述 护理评估 护理诊断 护理措施 概述 1.定义 水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。 2.病理生理改变 护理评估 ㈠ 健康史 病因主要有三种： 1.水分摄入不足 2.高渗性溶质摄取过多 3.水丢失过多 高热大量出汗 大面积烧伤暴露疗法 大面积开放损伤创面水分蒸发 糖尿病病人血糖未控制致高渗性利尿 ㈡ 身体状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： ㈢ 诊断检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025。 2.血液检查 ⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压大于310mmol/L；RBC、Hb、PCV（Hct）轻度增高。 护理诊断 ㈠ 体液不足 与体液丢失过多或 不适当的液体摄入有关； ㈡