呼出气一氧化氮在哮喘中的应用幻灯片.pptVIP

呼出气一氧化氮（FENO）在临床的应用 报告人单位：无锡明慈医院 报告人：潘虹 报告时间：2017年1月 FeNO简介 FeNO在哮喘诊治中的应用 FeNO值与糖皮质激素的关系 小结 FeNO简介 目前气道炎症的检查方法 有创检查： 1、支气管镜下黏膜活检 2、支气管肺泡灌洗（BALF） 无创检查： 1、支气管激发试验-气道高反应性测定（BHR） 2、诱导痰检测（SI） 3、呼出气冷凝物检测（EBC） 虽是气道炎症的“金标准”，但是侵入性检查，可能会引起气道高反应 不能直接反映气道炎症；有一定的危险性；不适合肺功能较差及急性发作的患者；特异性相对较低，具有滞后性 影响因素较多；个体差异大；耗时长；40%患者诱导不出痰；会出现副作用 无统一方法和标准、无法质量控制；仅在极少数单位开展，尚处于研究阶段 FeNO简介 呼出气一氧化氮（ FeNO ） ---直接、客观、精确、量化气道炎症 是国际上首个、同时也是目前唯一用于临床常规的直接检测气道炎症生物学标志物的无创检查技术 符合ATS（美国胸科协会）/ERS（欧洲呼吸学会）指南标准 FeNO与支气管激发试验、支气管黏膜活检有良好的相关性 FeNO测定较诱导痰更易操作、重复性好，患者接受程度更高 NO可由多种气道表面的固有细胞和炎症细胞在一氧化氮合酶氧化作用下产生，少量的NO，具有舒张气道、血管平滑肌以及杀伤病原微生物的作用 大量的NO会