肺炎七年制幻灯片.pptVIP

第一节 概 述 第六章 肺 炎 定 义 肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位 分 类 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 小叶性肺炎（lobular pneumonia） 即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡 多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等 X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影 间质性肺炎（interstitial pneumonia） 以肺间质为主的炎症 多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起 累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿 X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影 细菌性肺炎 最常见，占肺炎的80% 常见致病菌 需氧革兰染色阳性球菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等 需氧革兰染色阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等 厌氧杆菌 非典型病原体：支原体、衣原体、军团菌 细菌性肺炎 近20年来病原菌的分布规律正在发生变化 肺炎球菌的比例下降 革兰阴性杆菌的比例增加：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等 新的病原菌肺炎的发生率逐年增