肺部疾病-3课件.pptVIP

本章重点 肺癌的病理分型、临床表现、转移途径、诊断方法和治疗原则。 肺大疱（Pulmonary bulla） （一）概念：各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合形成的含气囊腔，是一种局限性肺气肿。 （二）病因病理： 继发于小支气管的炎性病变 三种病理类型： I型：窄基底肺大疱 II型：宽基底部表浅肺大疱 III型：宽基底部深位肺大疱 （三）临床表现与诊断 无特征性症状，诊断主要依靠X线片，巨大肺大疱应与气胸鉴别，CT有助于鉴别，大的肺大疱可发生自发性气胸或血气胸。 （四）治疗 1、无症状者可不手术 2、体积大、明显压迫邻近肺组织者需手术 3、有过自发性气胸者一般应手术 4、自发性气胸持续漏气超过2周不愈者应手术 支气管扩张（bronchiectasis） 一、病因 （一）先天性 1、大的结构缺陷 2、超微结构的缺陷 3、新陈代谢缺陷（a1抗胰蛋白酶缺乏） （二）获得性 1、原发感染 2、支气管堵塞的继发感染 （三）免疫病的伴发紊乱（自身免疫，过敏） （四）支扩本身的进展，反复或持久感染 二、病理： 柱状；囊状；混合型 干性支扩；湿性支扩 三、临床表现，诊断： 反复咳嗽，咳痰，咳血或大咯血，呼吸道及肺部感染 胸部CT检查 高分辨CT薄层扫描支气管重建图像，可以精确显示病变范围和程度。 支气管扩张的外科治疗 需考虑以下因素： 1、有无症状，症状