迈瑞监护仪服务周幻灯片课件.ppt

迈瑞监护仪 操作使用交流会 迈瑞公司用户服务中心 济南分公司工程师 * 一、心电监测--病人自身 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 * 一、心电监测--电极片选择 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 * 一、心电监测--心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） * 一、心电监测 --电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀.. 强干扰源！！！ * 一、心电监测--典型问题分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动 病人状态是否紧张、病人皮肤干燥等 是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰 * 一、心电监测--呼吸不准或呼吸率为零 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 * 一、心电监测 --完好的供电系统和良好接地 接地良好 接地不良好 * 一、心电监测—心电导联线选择 * 原厂心电导联线与国内兼容比较 一、心电监测—心电导联线选择 * 心电不出的检查步骤 1.首先导联选择是否正确，是否选择的是五导联而实际应用的是三导联。 2.用手指指肚位置，捏住心电导联。看是否有波形出现来判断下是否有波形。 3.如果有则问题出在皮肤处理上，如果无则问题出在机器端。 4.更换心电导联线，如还无心电波形。则直接联系设备科或者迈瑞处理。 * SPO2菜单设置 设置低饱和度极限 设置灵敏度级别 设置平均时间 设置 NIBP 同侧 设置 Sat-Seconds Sat-Seconds＝超限百分点×超限秒数 * 二、血氧饱和度监测--血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） * 不要把传感器放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 二、血氧饱和度监测 --血氧测不出或报探头脱落 运动干扰 * 二、血氧饱和度监测—血氧探头选择 * 原厂血氧探头与兼容比较实验 二、血氧饱和度监测—血氧探头选择 * 血氧问题的检查原则 1.如血氧不出时，更换附件看下是否是探头故障，机器本身问题引起血氧不出少之又少。 2.血氧数值低时应该从两方面考虑。 是否是有影响光吸收的因素？ 是否是有影响病人末梢循环的因素？ * NIBP菜单设置 设置初始充气压力 设置报警属性 显示 NIBP 列表 设置压力单位 辅助静脉穿刺 * 三、无创血压监测--血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 * 三、无创血压监测--血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅，不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 * 三、无创血压监测—血压袖带选择 * 原厂袖带内胆与国内兼容比较 三、无创血压监测—血压袖带选择 * 无创血压问题的检查原则 1.报袖带类型错的时候，看是否是选错了病人类型如成人袖套小儿模式？。 2.是否是冬天测量时隔了过厚的衣服？ 3.请更换袖套和导气管。 4.需要联系设备科或者迈瑞工程师。 * * 八、清洁保养 1）整机的清洁 监护仪应定期进行清洁，在环境污染严重或风沙较大的地区，应提高清洁的频度。清洁前请先咨询或了解医院关于设备清洁和消毒的规定。 清洁监护仪的设备表面时，应当使用干净、柔软的布、海绵或棉球，吸附无侵蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。以下是可供选用的清洁剂： ? 稀释的肥皂水 ? 稀释的氨水 ? 稀释的次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ? 稀释的甲醛（35～37%） ? 双氧水（3%） ? 乙醇（70％） ? 异丙醇（70％） * 8.5.2 设置报警源 在大多数情况下，心率和脉率的数值是相同的。为了避免同时触发心率和脉率报警，监护仪可以选择其一作 为报警源。要改变报警源，首先进入【ECG 设置】或【SpO2 设置】菜单，选择【报警源】，然后选择： ?? 【HR】：监护仪将心率作为心率/脉搏的报警源。 ?? 【PR】：监护仪将脉率作为心率/脉搏的报警源。 ?? 【自动】：只要打开了ECG 测量且能获得有效心率，监护仪就会将来自ECG 测量的心率作为报警源。 如果得不到心率，比如当导联断开的时候，而此时有一个脉搏来源已经打开且可供使用，监护仪就会自 动将来自当前测量的脉率作为脉搏源，并将脉搏切换为报警源。之后，如果又可以获得心率，监护仪又 会自动的将心率恢复为报警源。 8.5.3 选择导联类型 在【ECG 设置】→【其它设置】中，您可以设置【导联类型】。如果系统支持自动导联类型识别，则可将【导 联类型】设为【自动】。 8.5.4 设置监护界面 采用5 导联或12 导联进行监护时，选择【界面布局】热键，在【界面选择】窗口中可以将界面类型选择为： ?? 【常规界面】：波形区显示