第四讲：基层卫生与 及社区卫生服务管理.ppt

基层卫生与社区卫生服务管理 “2000年人人享有卫生保健”的含义 世界上所有成员都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都能达到与他们社会和经济生活相适应的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应性上的完好状态，使之能有效地工作，积极参加社区的社会生活。 初级卫生保健 1、初级卫生保健的概念 是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 由国家主动提供，个人家庭积极参与，采用的方法和技术切实可行，方便可靠。 地理上：离群众最近、最方便、最容易得到，反应最迅速。 内容上：是综合性的、连续性的，包括所有年龄、性别和所有类型的健康问题。 方式上：是主动的、协调的、全社会负责和参与的。 心理上：是最亲切的，也是最容易接受的。 基本原则 “合理分配卫生资源、鼓励全社会（全社区）参与、以预防为主、采用适宜技术、综合利用各种社会资源”。 2、初级卫生保健的内容 四个方面： 增进健康； 预防疾病； 治疗伤病； 心身康复。 八项基本内容： 增进必要的营养和供应充足的安全饮用水； 提供清洁的卫生环境； 开展妇幼保健和计划生育工作； 主要传染病的预防接种； 地方病的防治； 普及健康教育； 常见病及创伤的有效处理； 提供基本的药物。 使用一切可能的方法，通过影响生活方式、 控制自然和社会心理环境，来预防和控制非传 染性疾病，促进精神卫生。 初级卫生保健与我国农村卫生工作 1、1990年 《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》 2、2002年 《2001—2010年中国农村初级卫生保健发展纲要》 1、支持性指标 ⑴把初级卫生保健纳入县乡政府的工作目标和社会经济发战总体规划； ⑵县、乡两级政府年度卫生事业拨款占财政支出的比例； ⑷行政村卫生室和甲级村卫生室覆盖率； ⑸集资医疗覆盖率； 2、工作性指标 ⑶健康教育普及率； ⑹安全卫生水普及率； ⑺卫生厕所普及率； ⑻食品卫生合格率； ⑾儿童计划免疫“四苗”接种率； 3、健康指标 ⑼婴儿死亡率（含儿童系统保健管理率）； ⑽孕产妇死亡率（含孕产妇保健系统管理率）； ⑿法定报告传染病发病率； ⒀地方病患病。 农村初级卫生保健工作的主要内容 1、基本医疗； 2、传染病，地方病的预防与控制； 3、妇女儿童的保健管理； 4、食品卫生的监督管理； 5、农村改水改厕及环境卫生管理； 6、健康教育与健康促进； 7、实施新型农村合作医疗。 社区卫生服务管理 1、几个相关基本概念 全科医学或通科医学或家庭医学 全科/家庭医疗 全科医师或家庭医师 全科医学：在通科医疗的基础上，总结通科医疗的实践经验，面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是临床二级学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。强调以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式保健，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医疗：是一种对个人和家庭提供连续性综合性医疗保健的医学专科。 其特点： 强调持续性、综合性、个体化的照顾； 强调早期发现并处理疾患； 强调预防疾病和维持健康； 强调在社区对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 全科医师/家庭医师：执行全科医疗的卫生服务的主体/提供者。 知识范围：临床医学、预防医学、医学心理学、社会医学及其相关学科的基本理论与基础知识。 * *