第十三篇章社会病防治.ppt

表16-1 不同类型的精神活性物质的依赖性和耐受性 类型 心理依赖性 躯体依赖性 耐受性 种类 吗啡型 强 强 强 海洛因、阿片、杜冷丁、可待因、美沙酮、镇痛新 酒和巴比妥类型 较强 强 较强 各种酒类、巴比妥类和其它安眠药、苯二氮卓类 可卡因型 强 不明显 不明显 古柯叶，可卡因 大麻型 较强 不明显 不明显 大麻，四氢大麻酚 苯丙胺型 强 次强 较强 苯丙胺及其衍生物等 Khat型 有 不明显 不明显 卡塔叶及其制剂 致幻剂型 有 不明显 较强 LSD,仙人掌毒素等 戒断症状(withdrawal symptoms)：停止使用精神活性物质出现的症状，表现为躯体和精神机能的紊乱，严重时可导致死亡 不择 手段 吸 毒 戒 断 耐受性 依赖综合症 生理依赖 心理依赖 生不 如死 欲罢 不能 戒断困难 死亡 90% （二）吸毒的危害 1.对个人： 吸毒严重损害吸毒者的健康 注射使用毒品已经成为获得性免疫缺陷综合征的重要传播途径之一 看着自己戒毒前的照片，阿丽不敢相信的眼睛 （二）吸毒的危害 2.对家庭： 家庭中一旦出现了吸毒者，家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地 “富人如果吸白粉，百万家产化灰尘。 　　日进斗金不抵用，入不敷出断富根。” 吸毒者将2岁女儿倒悬8楼窗外 （二）吸毒的危害 3.对社会： 吸毒破坏社会稳定——渴望得到精神活性物质为患者生活中压倒一切的、优先考虑的行为。 与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为常常已有组织犯罪的形式存在，不仅对社会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济产生不可估量的损害作用。 （三）吸毒的社会根源 1.毒品的可获得性 2.同伴影响和团伙压力 3.成长环境的影响 4.社会文化对毒品的容忍程度 （四）吸毒的控制与预防 宏观政策方面的考虑 1.把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓 2.实行综合治理的禁毒战略(法律、经济、文化、教育、医疗) 3.坚持依法禁毒 4.确定“‘四禁’（禁吸、禁贩、禁种和禁制）并举、堵源截流、严格执法、标本兼治”的工作方针 5.把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程 6.积极参与和推动国际禁毒合作 吸毒的三级预防 一级预防——针对普通人群 提高普通公众对毒品及其危害的认识 减少毒品、杜绝毒品 吸毒的三级预防 二级预防——针对高危人群 重在促进预防对象的健康生活方式，帮助形成抵御毒品的能力 预防复吸是吸毒预防工作中非常特殊的问题——脱毒（戒毒治疗）+社区康复（心理康复和技能训练） 吸毒的三级预防 三级预防——针对已吸毒人群 降低吸毒的危害（harm reduction）：希望吸毒者能够解除毒瘾，如果实在不能，希望吸毒者采取安全的吸毒行为和性行为，通过合法的途径获得毒品的替代品，以减少艾滋病等疾病的传染，预防过量中毒，降低吸毒者对社会的危害——三级预防 美沙酮维持治疗项目 针具交换项目 安全套项目 自我保护技能训练 吸毒的控制与预防需要全社会的关注与参与！ 四、意外伤害 伤害（injury）：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害 意外伤害（unintentional injury）：指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。 意外伤害的分类 根据伤害发生的地点： 机动车伤害 发生在工作场所的伤害 发生在家庭的伤害 发生在公共场所的伤害 根据伤害的性质分类： 目前通用国际疾病分类系统（ICD）第十版 交通伤害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火灾与烧（烫）伤、窒息、医源性伤害、职业（工业或农业等）伤害等 意外伤害的流行概况 在现代社会中，意外伤害不仅是一个严重的社会问题，而且是一个重要的公共卫生问题，是世界各国的主要死亡原因之一。 世界卫生组织对58个国家的资料分析，不论发达国家或发展中国家，意外伤害都是前5位死亡原因之一，尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。 意外死亡与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大主要的疾病负担 意外伤害的预防干预理论 四E干预： 工程干预 engineering intervention 对环境与产品的设计和革新 （汽车安全气囊） 经济干预 economic intervention 经济鼓励手段或罚款 强制干预 enforcement intervention