异位妊娠病因结局诊断教材课程.pptxVIP

异位妊娠的 病因、结局、诊断;7.输卵管游走 受精卵外游走和受精卵内游走 8.内分泌因素 雌激素/孕激素比例失调 9.精神因素 内脏神经系统→输卵管松弛和痉挛 10.子宫切除术 11.辅助生殖技术 输卵管病变，盆腔炎症、手术史，移植胚胎技术因素等 12.异位妊娠史;诱因;结局;1.输卵管妊娠流产 多在靠近伞部的壶腹部，管腔大，蜕膜脆弱，妊娠囊易向管腔内突出形成流产。 流产型发病不急、腹痛较轻、出血量较破裂型少 2.输卵管妊娠破裂 多位于输卵管峡部 症状和体征最重，腹痛较重、腹腔内出血较多、常伴有休克 ;3.输卵管妊娠未破裂 多见于输卵管壶腹部 症状和体征最轻，腹痛轻、阴道少量出血、可触及附件包块 4.陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产或破裂→反复内出血→血肿→血肿机化 5.继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎排入腹腔内或阔韧带内，继续存活或死亡;诊断;;超声（阴道超声比腹部超声敏感） 典型异位妊娠超声图像： ①宫腔内不见妊娠囊，内膜增厚 ②宫旁一侧可见回声不均、边缘不均的混合性包块，有时在包块内可见妊娠囊、胚芽、原始心管搏动 ③直肠子宫陷凹处有积液;;;;