病因病机辨证要点治则治法辨证论治五.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 中医学 高职高专临床医学专业使用 第十三章 常见病证辨治第二节 咳嗽 易群 衡阳市第一人民医院 目录 第二节 咳嗽 一、病因病机 二、辨证要点 三、治则治法 四、辨证论治 五、临证心得 学习目标 1.掌握咳嗽的概念，辨证要点，治则治法，各证型治法和代表方。 2.熟悉咳嗽的病因病机，外感咳嗽和内伤咳嗽的区别。 3.了解咳嗽的西医学范畴，临证心得。 4.学会运用辨证论治的方法分析咳嗽证型。 5.具有收集病情资料并能对咳嗽进行辨证论治的能力。 概 念 定义：咳嗽是指由于六淫之邪袭肺或者脏腑功能失调，内伤及肺，导致肺失宣降、肺气上逆引起的以咳嗽、咳痰为主要临床表现的一类病证。 概念 有声无痰谓之“咳”，有痰无声谓之“嗽”，一般为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽可以是独立性的证候，也可以是多种肺系疾病的一种症状。 西医相关疾病范畴 上呼吸道感染 急慢性支气管炎 肺部感染 支气管扩张等 病因病机 病因病机 辨证要点 咳嗽类型 新久发病 起病形式 病程 伴随症状 外感咳嗽 多为新病 起病较急 较短 伴有恶寒、发热 、头痛等肺卫表证 内伤咳嗽 多为久病 反复发作 较长 伴有他脏病症 辨外感和内伤咳嗽要点 辨证要点 证候虚实 病势 病程 咳嗽声音 实证 急 短 咳嗽声音高亢 虚证 缓 长 咳嗽声音低弱 辨咳嗽虚实证候的要点 辨证要点 辨痰色、质、量要点 证型 痰色 痰质或量 燥热、阴虚 白或痰中带血 痰少，干咳无痰 痰湿 白 多 痰热 黄 黏稠 风寒 白 清稀 治则治法 治则治法 内伤咳嗽，多属邪实正虚，治应祛邪扶正，并按照标实的主次酌情兼顾。 邪实为主者，宜祛邪止咳为先。 正虚为主者，宜补虚扶正为主，同时注重除补肺化痰外，兼顾肝脾肾虚的不同，分别以调肝、健脾、补肾来调理脏腑。 风寒袭肺 风热犯肺 温燥伤肺 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *