肺部感染性疾病1 - 副本课件.pptVIP

肺部感染性疾病 第一节 肺炎概述 一、概念： 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。 二、流行病学： 二、流行病学： 门诊患者肺炎病死率1%---5% 住院患者平均为12% 入住重症监护病房者约为40% 发病率与病死率高的相关因素（9） 社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病和免疫功能低下 病原体变迁 新病原体出现 院内感染增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 部分人群贫困化加剧 COPD、心衰、CA、DM、尿毒症、NS疾病、药瘾、嗜酒、HIV、器官移植等 三：病因 三：病因----病原体感染途径 ＣＡＰ的病原体感染途径有 ①空气吸入； ②血流播散； ③邻近感染部位蔓延； ④上呼吸道定植菌的误吸。 ＨＡＰ的病原体感染途径有 同ＣＡＰ，另有 ①误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）； ②人工气道吸入环境中的致病菌。 四：病理 病理： 肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出，细胞浸润。 波及胸膜可引起胸膜渗液或脓胸。 治愈后多不遗留疤痕，肺的结构和功能恢复（金葡菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯杆菌除外）。 G—肺炎的共同特点是肺实变和病变融合，组织坏死后易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶。 五：分类 （一）按解剖分类 （二）病因分类 （三）按患病环境分类 五、分类 （一）按解剖分类 五：分类（解剖） 1、大叶