肺癌护理查房-用课件.pptVIP

病例分析 辅助检查 （本院2014.11.03）胸部CT提示：1、左肺上叶前段、尖后段及左肺门肿块影，考虑肺癌。较2014.8.11CT片肿块明显增大。伴左肺上叶阻塞性炎变。左肺上叶舌段及右肺上叶结节，较2014.8.11CT结节增大，转移瘤可能。纵膈及双肺门多发淋巴结显示。2、双肺慢性炎变，双肺肺气肿征。3、左侧胸腔少量积液。双侧胸闷增厚。 病例分析 实验室检查 治疗经过 入院后予以静脉输注抗感染、祛痰、抑酸、止吐、保护胃粘膜、营养支持类等药物，放疗，雾化吸入，完善各种相关辅助检查，积极对症支持治疗。给予双氯芬酸利多卡因、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片止痛，于18/1病人诉解小便困难予以安置尿管，同日出现双上肢抽搐，双眼向上凝视，予以安定10mg im 20%甘露醇 125ml 快速滴注，口服丙戊酸钠0.2 tid，心电监护，必要时吸痰等对症处理，于19/1病人精神差，病情进一步加重，四肢活动无耐力，予以加用气垫床预防压疮。 讨论1--合理选择血管 根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手、足背、关节处的小血管。可选择前臂下三分之一比较直、弹性好的血管。长期化疗病人，建立系统的静脉使用计划。保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉 最好通过静脉插管化疗 可以做深静脉留置针或PICC 讨论2--化疗药物外渗处理  立即停止注射。制动并保留注射针头 尽量回抽