肺癌-14课件.pptVIP

肺 癌LUNG CANCER 中国药科大学药学院 于锋 三、病理学 分类 按解剖学部位分类 中央型肺癌：段支气管以上，占3/4 周围型肺癌：段支气管以下，占1/4 按组织学分类: 小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌(NSCLC) 鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma） 腺癌（Adenocarcinoma） 大细胞癌（Large cell carcinoma） 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌是最常见的细胞类型, 现在约占肺癌的 40%~50%。与吸烟密切相关，最好发于男性。 大约2/3的鳞状细胞癌发生于段和亚段。它中心性的发生（中央型），向气管主干生长，侵犯气管软骨、肺实质和淋巴结。易发生坏死和形成空洞。 一般生长缓慢，首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。这种肿瘤表现为气管被大块肿物阻塞或者形成有空洞的外周型病变。 鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢病程较长，手术切除的机会相对多，5年生存率较高，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。 腺癌 腺癌是最常见的组织类型 , 在肺癌患者中占大约 30% 至 50%。腺癌和吸烟的相关性不大并且多发于女性。 生长于外周肺组织的段以下的气道部位（周围型）。 腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。 治愈率较鳞状细胞癌高。当病变可被局域性切除