肺结核病幻灯课件.pptVIP

肺结核时期分段 1.进展期：凡具备下述一项者属进展期：1.新发现活动性病变；2.病变较前恶化、增多；3.新出现空洞或空洞增大；4.痰内结核杆菌阳性。 肺结核时期分段 2.好转期：具备下述一项者属好转期：（1）.病变较前吸收好转；（2）.空洞闭合或缩小；（3）.痰结核杆菌转为阴性。 肺结核时期分段 3.稳定期：病变无活动，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰一次）达6个月以上。如空洞仍然存在，则痰内结核杆菌须连续一年以上。稳定期为非活动性肺结核，属初步临床治愈。再经观察二年，如病变仍无活动性，痰菌持续为阴性，则作为临床痊愈，取消登记。如有空洞需观察三年才能取消登记，作为临床痊愈。 肺结核诊断要点 一、病史 　　（1）询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 　　（2）有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 　　（3）早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。 肺结核诊断要点 二、体格检查 　　早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 肺结核诊断要点 三、辅助检查 　　（1）活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做