连云港教案资料——改后.ppt

重症患者：目标导向性镇静; 临床常见问题与困惑; 临床常见问题与困惑; 一些新观点; 一些新观点;病例;壹;心脏重症患者为什么要镇痛镇静（一）;心脏重症患者为什么要镇痛镇静（二）;ICU镇静策略的变化;变化的依据; ;;;;早期镇静深度可独立预测延迟拔管和死亡率增高。;*;目前浅镇静实施的问题;;;启示;早期目标性镇静可行性;EGDS实施;;早期目标导向型镇静试点研究主要结果; 镇静镇痛药累积计量和用药时间; 相关ICU预后;早期目标导向型镇静, 理论基础 ;早期目标导向镇静关键因素 ; 提 示;为什么用右美托咪定作为早期目标导向型镇静?;;右美托咪定, a2 受体和中枢神经系统;*;*; 机械通气患者： 浅镇静（EGDS的基础用药）：改善病人的长期预后 深镇静中的基础镇静：减少其他镇静剂及阿片类药物用量 非机械通气患者：无呼吸抑制 关于谵妄： 减少谵妄持续时间：指南推荐（+2B） 其他： 利用副作用：减慢心率，降低心肌氧耗 抗交感风暴、抗应激作用;*; 早期目标导向型镇静符合现代要求;深镇静一定不需要么？;;;; ;IPAD——谵妄的治疗;发生谵妄的多危险因素;谵妄的发病机制;镇痛、镇静与谵妄;;ICU谵妄处理;;上述病例怎么实施镇静管理;