肺血栓栓塞症讲课内容-PTE课件.pptVIP

肺血栓栓塞症（PTE）讲课内容 哈尔滨医科大学附属二院 概述 肺栓塞是一种常见病、多发病 临床缺乏特异性表现，易造成误诊及漏诊 美国每年约有703万例新发病例，其中20℅死亡，占死亡第三位 我国尚无流行病学资料， 国外尸检发现，肺栓塞漏诊率67℅. 概念及名词解释 PTE是常见病、多发病，易误诊及漏诊。在美国每年约有200.000例新发病例，其中20%死亡，我国尚无确切的流行病*调查资料。国内一组82例资料表明，误诊63例，占76.83%。近10年来本病受到高度重视，由于诊断技术水平提高，大大提高本病的诊断水平。 肺栓赛：（PE）是以各种栓子阻塞肺循环系统为其发病因的一组疾病总称。包括PTE,痒水栓塞，脂肪栓塞等。 肺梗塞：（PI）是PE后所支配的肺组织坏死。 深V血栓形成（DVT） 静脉血栓栓塞症（VTE）=DVT+PTE 大面PTE：临床以休克和低血压为主，Bp＜90m*或*基础Bp下降≥40mmHg，持续15分除外其他疾病。 非大面积PTE：不符合以上大面积PTE标准，即未出现休克和低血压。 次大面积PTE：非大面积PTE中如出现右心功能不全，或超声心动图表现有心室运动功能障碍。 慢性血栓栓塞性肺A高压（CTEPH） [危险因素] 原发性和继发性 继发性： 最直接最常见的原因是下肢深V血栓形成 创伤、骨折、手术、脑血管病、吸烟、妊娠、血液粘滞、急性心梗、慢性心衰、恶性肿