2012年预防医学肺结核课件.pptVIP

肺 结 核Pulmonary tuberculosis 概 述 结核杆菌引起的慢性传染病，排菌病人是社会传染源。 病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。 临床上为慢性过程，常有午后低热、疲乏、消瘦、咳嗽、咯血等。 一、流行病学 （一）全球疫情 全球恶化（约20亿）： ▲ 人口增加及移民 ▲ 多重耐药结核分枝杆菌感染的增多 ▲ 艾滋病的流行 ▲ 贫困 ▲ 对结核病的忽视及缺乏警惕 （二）中国疫情 高感染率：5.5亿,世界第二位 高患病率：500万，其中菌阳200万， 涂阳 150万 高耐药率：初始18.6%，其中多重耐药7.6% 获得性46.5%，其中多重耐药17.1% 高死亡率：13万/年 中青年患病多:61.6% 低递降率:菌阳3.6%/年,涂阳3.2%/年 地区患病率差异大 DOTS地区患病率低 二、 结核分枝杆菌 放线菌目 ◆分枝杆菌科 ▲分枝杆菌属 人型 牛型 非洲型 鼠型 生物学特性 － 培养特性 生长缓慢：增代时间14-20个小时， 培养时间2－8周 营养要求高：37℃，需氧，酸性环境 5%-10% CO