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将健康管理概念融入疗养文化的探索研究 　　摘 要】随着对健康的理解和医疗模式的转变，心理因素，生活方式和社会环境等医疗外的因素越来越占据主要因素。本文从文化的价值观为核心，探讨将良好的疗养文化和健康管理的概念和方法相结合，利用疗养院良好硬件和人力资源，建立起一套集健康体检、健康评估、健康疗养、健康教育、健康追踪、健康督导和导医陪诊等为一体的新型专业化健康管理服务，使之成为一种由医疗向外发展延伸的有关健康的新的生活方式。 　　【关键词】 疗养文化；健康管理；价值取向 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01850-02 　　1健康管理的定义和意义 　　健康管理就是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。[1] 具体运用信息和医疗技术，在健康保健、医疗的科学基础上，建立的一套完善、周密和个性化的服务程序，其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式，降低风险状态，远离疾病；而一旦出现临床症状，则通过就医服务的安排，尽快地恢复健康。 　　健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。国家“九五”公关研究表明，在预防上花1元钱，就可以节省8.59元的药费，还能相应节省约100元的抢救费、误工损失、陪护费等。 　　2 疗养文化的定义和核心 　　广义的疗养院文化是是疗养院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和，狭义疗养文化主要是指疗养院及其工作人员从事医疗、疗养、护理活动过程中，共同持有的理想信念、价值观念、道德规范及行为准则。而其核心就是其价值取向，也就是经常所说的价值观，价值观所包含的结构是其它结构的基础，解析一个文化的内核就是解析一个文化的价值观。 　　3 疗养文化与健康管理结合的意义 　　1990年WHO对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。WHO一项全球性调查结果显示，全世界真正健康（第一状态）仅占5%，经过医生检查，诊断有病的人（第二状态）也只占20%，而75%的人处于健康和患病之间的过渡状态，WHO称其为第三状态，亦即国内学者称为“亚健康状态”[2]。亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区普遍存在，人数一直逐年增加趋势。在我国，相关研究显示，近年来，在北京、上海、广州等沿海发达城市，亚健康人群在 70%左右 [3] 。同时现代医学研究表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、环境因素等引起的，这种新的医学观念在1977年由美国纽约州罗彻斯特大学精神和内科教授恩格尔（Engel）提出，被称为“生物、心理、社会医学模式”。 　　每个人都希望享有健康，而随着对健康的理解和医疗模式的转变，人们对健康的需求与目前医疗技术水平存在的差距。心理因素，生活方式和社会环境等等医疗外的因素越来越占据主要因素。 　　疗养院本就是治疗、休养以恢复健康或体力的机构，我们如果将健康管理的方法和周密完善的程序溶入疗养院的软硬件建设和管理中，将健康管理的概念与疗养文化相结合，完全可以建立出一种由医疗向外发展延伸的有关健康的新的生活方式。 　　4 疗养文化与健康管理的结合 　　“疗养文化”从汉语语意直译，就是“疗病养生”“人文教化”。而后者进一步解释就是“以人为本”“文以载道”“教而化之”。“文”原指“文字语言”，现在可以扩展为一切网络在内的一切媒体形式。以往的疗养形式，往往只注重了“疗养”，而忽略了“文化”，而健康管理的健康评估、健康教育、健康追踪、健康督导概念本就是“教化”的一部分，只是将“教化”系统化科学化了。所以两者的无缝结合不仅没有障碍，而且从长远看是大势所趋。 　　解析一个文化的内核就是解析一个文化的价值观，疗养文化也是如此。那么，什么构成了价值观呢？其实也不复杂，就是人与人的关系。人与人的关系演化成了三种关系，分别是：人与自我的关系，人与他人的关系，人与自然的关系，所有的价值观都要回答这三个关系，这与WHO关于健康是在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全的定义其实是同步的。可以说，回答处理好这三个问题，才可以真正健康。所以我们