肺结核合并糖尿病的饮食治疗幻灯片.pptVIP

江先生怎么了? 江先生,42岁,个体户。 每天抽烟、喝酒，瘾大。 1年前，江先生查出糖尿病，未重视， 未正规治疗。 近两个月，江先生开始咳嗽，痰多。 糖尿病失控→肺结核 （姐妹病） 检查结果：两肺大量结核病灶，右肺一个大空洞 诊断：Ⅲ型肺结核伴空洞 糖尿病伴发肺结核原因： 糖尿病伤肝, 免疫功能↓，并发结核率≥非糖尿病3～5倍, 进展快,结核病恶化。 血糖及组织内含糖高, 利于结核菌生长繁殖。 脂肪代谢紊乱, 三酰甘油分解↑→利于结核菌生长繁殖,高胆固醇也刺激结核菌生长。 代谢紊乱损肝, VitA转化障碍→呼吸道黏膜抵抗力↓ →感染结核。 糖尿病酮中毒→组织抵抗力↓ →利结核菌生长繁殖 哪些因素易引起糖尿病 肺结核合并糖尿病的治疗 1 积极控制血糖：适度控制饮食、运动疗法，使用降糖药及胰岛素。二病合并时肺结核多较重，建议用胰岛素。 2 抗结核药、感染影响血糖，早期监测血糖，稳定血糖。? 3 抗结核药的胃肠反应致患者食欲差→低血糖、休克，危及生命。须高度警惕头晕、乏力、烦躁、出汗、心慌等症状。? 4 抗结核疗程相对延长，初治肺结核一年甚至更长，若血糖控制不好，抗结核药物常不能发挥应有疗效。 两病并存时，相互影响，恶性循环；预后不佳，取决于糖尿病控制、肺结核早发现、治疗 血糖监测七点法 糖尿病病情控制不理想、使用药物治疗患者的血糖监测： 三餐前后：调整药物的剂量、种类、用药