肺部感染护理查房1111幻灯片.pptVIP

社区获得性肺炎 ----护理查房 内容简要 1疾病相关知识介绍 2病史介绍 3护理诊断 4护理目标，措施及效果评价 5健康教育 6多重耐药隔离措施 7梅毒隔离措施 社区获得性肺炎 概念：社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）指在医院外获得的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 以肺炎链球菌等G+菌多见。 病史概述 患者，1床，余本密，男，78岁，住院号：158446，患者系”胸闷一月加重一周“于2014.7.15入住我院EICU,2014.7.25转入我科继续治疗，患者转入时神志清楚，无创呼吸机辅助呼吸，双瞳孔等大等圆，光敏，双肺呼吸音低，可闻及广泛细湿罗音，脉氧维持在92％--93％，有胸闷气喘表现，呼吸偏促，心率170次/分左右，血压120/75mmHg。 入院诊断 社区获得性肺炎，重症；呼吸衰竭 低蛋白血症 多浆膜腔积液 梅毒 辅助检查 护理诊断 1气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关 2清理呼吸道无效：与分泌物粘稠有关 3恐惧焦虑：与呼吸困难有关，家属态度冷漠有关 4睡眠形态紊乱：与外界刺激与呼吸困难有关 5便秘：与进食少，活动量少有关 6活动无耐力：与体液丢失与营