原发性胆汁性肝硬化病例讨论演示教学.ppt

原发性胆汁性肝硬化;病史简介;初步诊断;实验室检查;抗核抗体HEP2/猴肝颗粒型、抗核抗体HEP2/猴肝均质型、抗核抗体HEP2/猴肝核仁型、抗核抗体HEP2/猴肝着丝点型、抗核抗体HEP2/猴肝核点型、抗核抗体HEP2/猴肝胞浆型、抗核抗体HEP2/猴肝其他型均阴性；抗核抗体HEP2/猴肝核膜型阳性（1:320）。 抗线粒体抗体、抗线粒体抗体II型均阴性。 平滑肌抗体阴性；抗肝肾微粒抗体I型、肝细胞质抗体I型、抗可溶性肝抗原/肝胰原抗体阴性。 B超：（03-02）血吸虫肝病，胆囊壁毛，脾肿大。（03-15）血吸虫肝病，胆囊炎，胆囊附壁结石。 上腹部CT平扫：肝硬化、脾大，胆囊泥沙样结石，右侧肾盂旁囊肿。 上腹部MR平扫+MRCP：肝大、脾大；肝硬化待除外。右肾囊肿，右肾盂积液。 ;B超检查;;根据进一步检查结果该患者诊断考虑： 原发性胆汁性肝硬化 依据：①老年女性； ②“乏力、皮肤黄染五月”表现； ③脾肿大；双眼内眦处黄色瘤； ④ALT、AST、TBA、TG升高； ⑤抗核抗体HEP2/猴肝核膜型阳性（1:320）。 ⑥熊去氧胆酸治疗有效。 ;原发性胆汁性肝硬化;病因和发病机理;病理;病理;临床表现---症状;临床表现——症状;临床表现——体征;辅助检查;辅助检查;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;【治疗】;预后;;肝功能受损;肝功能受损;肝功能受损