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八、尿的生成和排出 西医综合考试大纲本章节部分: 1.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 2.肾小球的滤过功能及其影响因素。 3.各段肾小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。 4.尿液的浓缩与稀释机制。 5.渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。 6.肾清除率的概念及其测定的意义。 7.排尿反射。 知识概要: 1.肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节 肾小球的滤过,形成原尿(原尿与血浆成分的最大不同在于蛋白含量) 尿生成三个基本过程 肾小管和集合管选择性重吸收 肾小管和集合管的分泌 肾脏作为内分泌器官:可分泌多种物质,释放肾素(球旁器产生)、EPO(球旁器产生)、1α-羟化酶(肾间质产生)、激肽(肾皮质产生)、前列腺素(肾皮质和髓质分泌);促进1,25-二羟胆骨化醇 肾脏作为排泄器管:排出胆色素 肾的功能解剖特点 肾小球 肾小体 肾小囊 肾单位 近端小管:近曲小管、降支粗段 肾小管 髓袢细段:降、升支细段 远端小管:升支粗段、远曲小管 肾单位的构成:人类每个肾约有100万个肾单位(双肾