肺癌-15课件.pptVIP

十、 治疗 1. 手术治疗 切除病灶肺叶，清除转移淋巴结 鳞癌效果最佳,腺癌次之,未分化癌最差 非小细胞癌: 首选手术: 早期无转移者；Ⅰ、Ⅱ期能耐受手术患者可接受手术治疗； 根治性放疗： 适合Ⅲ期, 或不能耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期患者； 根治性综合治疗：为可切除的局部晚期患者采用新辅助化疗+手术治疗+放疗。 小细胞肺癌: 转移较早,手术仅限于Ⅰ期 。主要是化、放疗，综合序贯疗法。 2. 放疗 未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌最差 适应症： 拒绝手术或有手术禁忌症 小细胞未分化癌 配合手术（术前后照射） 已有远处转移的晚期病人— 减轻症状姑息治疗 副作用：放射性肺炎— 肺纤维化 重度肺气肿— 肺功能不全者慎用 3. 化疗 个体化治疗、联合化疗(一线推荐含铂两药联合) 目的：增加生存率、缓解症状、改善生活质量 常用药物：铂类、紫杉醇类、长春瑞宾、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞等。 支持、对症处理，及时调整剂量。 4.靶向治疗 以肿瘤组织或细胞中特异的分子为靶点，利用分子靶向药物