肺癌临床症状课件.pptVIP

侵犯结构 临床表现 肺尖胸膜、1-3肋骨 胸痛、肩痛 C8和T1神经根 尺神经分布区肌无力、萎缩、感觉异常和 疼痛 颈胸交感神经节 　Horner综合征 锁骨下静脉/上腔静脉 上腔静脉梗阻综合症 膈神经 膈麻痹 喉返神经 声音嘶哑 Horner综合征：肿瘤压迫颈部交感神经节，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小 、眼球内陷，同侧面部和胸部少汗或无汗 转移至脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结） （三）由肿瘤肺外转移引起的症状 （四）癌作用于其他系统引起的肺外表现（副癌综合征） 某些可出现一些少见症状或体征 不是肿瘤的直接作用或转移引起的 它可出现于肺癌发现之前或之后，也可同时发生 发展一般与肿瘤的进程平行,即在肿瘤经手术,放疗,化疗后退缩或消灭时,副癌综合征随着好转或消失,在肿瘤复发或转移时出现 这类症状和体征表现于胸部以外的脏器，故称为肺癌的肺外表现又称伴癌综合征 副癌综合征产生机制： 肿瘤产生具有生物活性的蛋白质或多肽类激素或其前体 肿瘤导致自身免疫反应 肿瘤血管丰富及基底膜破坏→抗原组织物质进入血流、毒素入血→正常生理性功能或其它毒性现象的异常启动 副癌综合症意义 在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率 有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗 因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故