肺癌医大教学-肺癌诊断课件.pptxVIP

;原发性支气管肺癌;流行病学资料;From Jemal, A. et al. CA Cancer J Clin 2006;56:106-130.;病因和发病机理;其他因素;病理分类;癌前病变;常见病理类型-小细胞肺癌;常见病理类型-鳞癌;常见病理类型-腺癌;常见病理类型-大细胞肺癌;支气管肺癌分类;鳞癌空洞;小细胞癌;肺腺癌;大细胞癌;临床表现;原发肿瘤引起的症状和体征;肿瘤局部扩展引起的症状和体征;肿瘤远处转移引起的症状和体征;肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现; 诊断异位内分泌综合征应符合以下几个条件 （1）肺癌伴某个内分泌腺体功能增强的症状 （2）血浆内某种内分泌激素水平增高； （3）存在跨肿瘤的动静脉浓度差； （4）切除肿瘤后血浆内激素水平恢复，复发时又上升； （5）肿瘤内激素高于周围组织； （6）肿瘤组织培养液或移植于动物内的肿瘤能释放激素 （7）切除某种有关内分泌腺后，血浆激素浓度不下降； （8）肿瘤组织中含有潜在的内分泌结构。; ;诊断要点是：;约15％-20％的库兴综合征病人是由异位ACTH或促皮质释放激素（CRH）产生的。 常见于小细胞肺癌和支气管类癌。 表现为色素沉着、水肿、近端肌无力和高血压 有时可产生低钾性碱中毒和葡萄糖耐量试验阳 性。;确定本病主要是测定24h尿中皮质醇的含量↑或小剂量氟美松抑制试验阴性。 当ACTH水平40pmol/L，24h尿皮