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- 2018-08-26 发布于河南
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支气管扩张的护理查房 一、病史汇报 病史汇报 XXX,女性,75岁,住院号:XXX。患者系“反复咳黄脓痰10余年,气喘5年,加重2天”于2013-05-16日入我院急诊科。急诊静滴多索茶碱0.3g、加强龙80mg抗炎平喘治疗后考虑病情危重平车送入我科继续监护治疗。 病史汇报 患者慢性咳嗽病史10年,近5年活动耐力明下降,生活不能自理,每年发病超过3个月。近半年卧床不起,2013年4月曾住安医治疗。近半年进食极差,消瘦明显,现体重不足27kg,十余年前曾因肠梗阻行手术治疗,术后出现切口疝,未予处理。 病史汇报 患者入科时深昏迷,GCS3分,气管插管接呼吸气囊,血氧饱和度测不出,血压测不出,瞳孔约3mm, 对光反射消失,HR为0。立即予持续胸外心脏按压,肾上腺素1mg静推后,20:00患者恢复自主心律。 病史汇报 患者5.17置右锁骨下深静脉,去甲肾上腺素根据血压调节,冰帽脑保护中,胃肠减压中,神志中昏迷GCS6分。5.17血清白蛋白25.3g/L,5.20医嘱予白蛋白静滴。 5.20痰培养出铜绿假单胞菌,5.27换成哌拉西林他唑巴坦抗炎。 5.29神志浅昏迷,GCS8分,患者三天未解大便,医嘱予乳果糖15ml po Bid至6.17停 6.2患者四肢抽搐眼球上翻,遵医嘱予苯巴比妥肌肉注射。 6.16 19:00体温38.7度,遵医嘱予物理降温。 6.17更换深静脉导管,回
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