骨科病人护理介绍.pptVIP

全身表现 低热、盗汗、 消瘦、贫血、食欲下降 局部表现 早期关节： 轻度肿胀、疼痛、不红不热 晚期关节： 梭形肿大、冷脓肿、窦道、活动受限、关节畸形等 临床表现与诊断（1） 化验检查 ①血常规、血沉、C-反应蛋白、结核菌素试验（+） ②豚鼠接种试验、结核菌培养（70%）、病理检查 影像学检查 ①X-线 ：对TB诊断有重要意义 ②CT和MRI：不能定性，仅能定位 临床表现与诊断（2） ①休息 ②营养和支持疗法 ③抗结核药物治疗：1-2年 治疗原则（1） 全身治疗 异烟肼+利福平+乙胺丁醇 (链霉素、对氨柳酸） 首选 ①死骨或较大脓肿者 ②窦道 ③经抗TB治疗无效，甚至加重者 ④脊柱TB伴截瘫者 治疗原则（2） 局部治疗： ①局部制动（减轻疼痛，防止骨折） ②局部注射(脓肿穿刺) 手术治疗：引流术或病灶清除术 指针 用药指导 心理护理 营养支持护理 并发症护理 护理要点 发病率：最高，占50%以上 年 龄：儿童（10岁）青年（20-30岁） 部 位：腰椎胸椎颈椎骶椎 脊柱结核 临床特点（1） 以单椎体多见，常累及上下椎体 常伴有髋膝疾患 X线特点 椎体以溶骨破坏为主 椎间盘破坏，间隙变窄 椎旁脓肿阴影 10%截瘫：胸颈腰骶 临床特点（2） 颈