吉林口腔感染考评标准学习.pdf

吉林省口腔医疗机构 感染控制考评标准解读 （2011 ） 吉林省吉林中西医结合医院 王桂荣 2013-10 前 言 医院感染已成为现代医学的一个重大问 题，必须引起医院管理者和医务人员的高度 重视。口腔疾病的治疗大部分是在口腔内进 行，诊治时常接触唾液和血液。病员中可能 存在着传染性大的HIV、HBV、HBsAG阳性携带 者，极有可能通过被污染的工作人员的手、 器械、义齿、模型、各种物品等媒介传播造 成院内感染。因此，加强口腔医院院内感染 工作已迫在眉睫 2 面临的问题 我国医院感染管理工作经历了由起步到成熟 的艰难历程，已在管理组织建设、制度建设 监控网组建及管理人员和专业人员培训方面 取得很大成绩，步入了规范化、制度化、科 学化的良性轨道。尽管如此，医院感染是医 院管理的一大难点。在思想认识、组织机 构、职能行使、人员素质、制度落实、部门 协调等方面仍存在着许多间题，针对现 阶段医院感染管理工作中存在的问题 我们来探讨防治对策。 3 相关文献报道 85%的基层口腔科没有专职消毒人员 96%的医院未进行灭菌设备效果监测 30%的医务人员未进行消毒灭菌培训 30%的医院未成立医院感染管理小组 4 90%的口腔科没有单独设立消毒室 80%乡镇医院未用多酶洗涤而包装 20%的用多酶洗涤而缺乏清洗认识 因酶洗涤剂多次使用造成重复感染 大多数医院未达到一人一机一灭菌 无预真空脉动真空压力蒸汽灭菌器 包皮内没有化学指示剂及消毒日期 5 口腔科医院感染危险因素 1、诊疗环境布局流程不合理，区域划分不明确 2、规章制度不健全、操作规程不规范 3、器械清洗消毒灭菌不规范 （1）消毒灭菌设备配备不符合要求：如超声清洗机、压力蒸汽灭菌锅、酶清洁剂等。 （2 ）从事口腔科器械清洗、消毒和灭菌人员缺乏必要的培训、无专职消毒人员、对 消毒灭菌效果没有进行监测。 （3）口腔各类敷料的污染 4、无菌观念不强 5、口腔科一次性使用医疗用品重复使用 6、医疗废物处理不规范 7、医护人员职业暴露风险意识薄弱，职业防护用品不足、措施不当、忽视手卫生。 口腔科医院感染的预防与控制 1落实规范、健全制度 （1）根据卫生部 《医院感染管理办法》、 《消毒技术规范》、 《医疗机构口腔诊疗 器械消毒技术操作规范》等文件要求，制定管理制度。 （2 ）强化培训，提高认识 2布局合理、分区明确，符合卫生学的标准，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、 消毒工作的基本需要。 3改善口腔科诊疗环境，保持空气流通，环境整洁 （1）空气清洁：通风、空气净化、空气消毒。 （2 ）环境清洁：物表、地面擦拭、消毒。 4器械的清洗消毒与灭菌 5引入无菌技术 6加强手卫生 7做好一次性使用医疗用品的使用管理 8规范医疗废物的管理 预防口腔医院性感染的目的  滋生菌微生物  滋生菌微生物  黏膜损伤出血  黏膜损伤出血  器械污染严重  器械污染严重  器械使用频繁  器械使用频繁  存在消毒困难  存在消毒困难  乙肝、艾滋病  乙肝、艾滋病 12