造血干细胞移植的并发症教程文件.pptVIP

造血干细胞移植的并发症与合并症;预处理相关毒性;预处理期间;预处理期间;心脏毒性：CTX是主要因素：CTX不超过1.55g/m2×4次几乎不发生严重心脏毒性。 肾脏毒性：避免联合应用肾毒性药物 肺部毒性：特发性间质性肺炎(IPS）：与TBI和化疗药物有关;肝脏毒性：肝静脉闭塞（VOD）：TBI及大剂量化疗造成的肝脏损害。主要表现为体液潴留、痛性肝大、胆红素升高，也可以有转氨酶升高。 中枢神经系统毒性：白质脑病;预处理后～植活前（一）;预处理后～植活前（一）;肝静脉闭塞;高危因素： 肝炎病史 第二次移植 AL复发或未获CR者 年龄＞15岁。 allo高于auto 女高于男 BU ，万古霉素 ，二性B， 无环鸟苷。 ;预处理后～植活前（二）;预处理后～植活前（二）;植活前后;移植3个月后;移植物抗宿主病(GVHD);概 述;;移植物抗宿主病影响因素 ;急性移植物抗宿主病;aGVHD皮疹;;胃肠道a GVHD;;肝脏aGVHD;aGVHD其??表现;慢性GVHD;cGVHD皮损的突出表现是色素沉着 脱屑增厚或角化不良、苔藓样皮疹等，晚期出现皮肤硬化或关节挛缩。 肝功能异常 干眼症 外阴病变 血小板减少等等;GVHD与疾病复发的关系;GVHD的预防;GVHD的预防;GVHD治疗原则;GVHD治疗一线治疗;MTX ATG 多用于复治的aGVHD 10~15mg/kg qod