长期透析患者并发症-梅长林教学教材.ppt

其 他 胰 腺 可有形态学改变和分泌功能失调，可无症状，少数患者表现急腹症 B超示导管增生、异化、扩张、纤维化，程度与CRF病程有关 胰腺炎 原因：高脂血症、高钙血症、甲旁亢、缩胆囊素和促胰液素升高、药物（激素、Aza）、肠系膜缺血、病毒性肝炎 血淀粉酶升高超过正常3倍，特异性胰腺同工淀粉酶活性?80%，淀粉酶清除率 无症状血淀粉酶升高：肾小球滤过减少，肾小管降解减少 神经系统 神经系统并发症 多种多样 有些类似肝昏迷早期的症状 有些类似精神分裂症的表现 老年病人有些症状象痴呆症的表现 特别是有精神病史和脑血管病史的病人，临床鉴别有一定难度 中枢神经并发症 尿毒症脑病 电解质异常和酸中毒引起的脑病 失衡综合征 铝中毒脑病 Wernickes脑病和药物诱导的脑病 中枢神经并发症 脑血管疾病 高血压脑病 Binswanger’s脑病(皮层下动脉硬化性脑病，SEA) 短暂性（一过性）脑缺血 脑梗塞 中枢神经系统感染 癫痫 周围神经疾病 尿毒症多神经病 单神经病 自主神经病 骨骼肌病 神经精神异常 中枢神经系统并发症 尿毒症脑病 电解质异常和酸中毒引起的脑病 钠异常 代谢性酸中毒，可引起谵妄、震颤和昏迷 钙、镁离子异常 失衡综合征 铝中毒脑病 中枢神经系统并发症 脑血管疾病 高血压脑病：透析患者血压突然升高或