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精神障碍与法律问题 龙 兵 刑事技术系 案 例 1 2003年4月9日，35岁的张海由家人送到某市医院精神科，被诊断为“精神分裂症”收入院。 住院第六天，护士带张去做脑电图时，张突然翻窗从3楼跳下。 张股骨骨折后，转入骨科病房，治疗3月临床治愈，要求其出院。 张家属认为张在精神科住院期间，医生未尽到监护责任，要求赔偿三十万（住院费、住院期间生活费已由医院支付）。 双方协商未果，张一直不出院，也不接受医疗事故鉴定。 2003年10月5日张海到院长办公室，要求解决赔付，并将院长打成重伤。 医院报警，张海家人认为张海是精神病人，不应承担任何责任 问 题 1.张海对其伤人行为是否承担法律责任？ 2.精神障碍者与医院的关系？ 法医精神病学 研究与法律相关的精神障碍和精神健康问题的医学科学。 狭义的法医精神病学主要研究诉讼当事人或诉讼参与人的精神状态和法律能力的评定。 法律能力 指行为人作为所参加的法律关系中的法律主体，以自己的行为，独立的在法律关系中享有法定权利和承担法律义务和责任的资格。通常行为人包括自然人和法人。 自然人的法律能力是否生来就有？ 具有法律能力的条件？ 年龄 精神健康状况 精神障碍法律能力的评定 刑事责任能力 1.刑事责任能力（criminal responsibility） 是指具有承担刑事责任的资格。 《刑法》第十七条规定“已满16周岁的人应当承担刑事责任” 《刑法》第十八条规定“精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成危害结果，经法定鉴定程序鉴定确认的，不负刑事责任” 辨认能力 行为人对自己的行为在刑法上的意义、 性质、作用、后果的分辨识别能力。 辨认能力缺乏反映在： 行为的动机、目的荒谬离奇 曲解行为的违法性质 对行为的后果缺乏认识 控制能力： 行为人具备选择自己实施或不实施为刑法所禁止、所制裁的行为的能力。 如何了解被鉴定人的控制能力： 社会和生活功能的受损程度 自知力 自我保护能力 既往行为方式 辨认能力和控制能力的关系 辨认能力是刑事责任能力的基础。 控制能力以辨认能力的存在为前提。 鉴定时并不需要两者同时具备。 精神障碍者刑事责任能力的评定 医学标准 是否是精神病人？ 法学标准 辨认或控制能力如何？ 无刑事责任能力 《刑法》十八条：精神病人在不能辨认或控制自己自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。 限制责任能力（部分责任能力） 《刑法》十八条：尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以减轻或从轻处罚。 有责任能力（完全责任能力） 《刑法》十八条：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应负刑事责任。 案例1 张海因涉嫌故意伤害被拘留，对其精神司法精神病鉴定，结论：“被鉴定人于2004年12月16日在XX市精神卫生中心进行司法鉴定，未引出精神病性症状，鉴定结论为案发时被鉴定人处于精神分裂缓解期，具有完全刑事责任能力。” 第二次送到省鉴定中心，分析：被鉴定人3年前出现精神异常，有幻听、关系妄想、被控制体验，符合精神分裂症的诊断。案发时处于精神病不完全缓解期，其违法行为具有一定的现实动机，评定为限制责任能力。 2.受审能力 刑事案件的犯罪嫌疑人、被告人能否理解自己在诉讼活动中的地位、权利，能否理解诉讼过程的含义，能否行使自己的诉讼权利的能力。 医学标准：精神障碍 法学标准：能否理解对其诉讼的目的和性质；能否理解自己的情况与诉讼的关系；有无与律师合作、商量，帮助辩护人为他辩护的能力；对其他诉讼参与人的提问能否作出应由的回答；对可能的审判结果和惩罚的理解等。 案例一 张海在被收审后，自己提出精神分裂症鉴定。表明其在自动与律师合作，也指导自己在诉讼中的位置。精神检查时未发现精神病性症状。具有受审能力。 问 题 不具有受审能力应该如何处理？ 服刑能力 被告人或服刑人员能够承受刑罚的惩罚，能够理解刑法的性质、目的和意义的生理和心理条件。 《精神疾病司法鉴定暂行规定》（1989）第22条“被鉴定人在服刑、劳动教养或则被裁决治安处罚中，经鉴定患有精神疾病，由于严重的精神活动障碍，致使其无辨认能力或控制能力，无服刑、受劳动教养