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一、呼吸内科
一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:
A、嗜酸性粒细胞
B、肥大细胞
C、中性粒细胞
D、巨噬细胞
E、淋巴细胞
显示答案 正确答案:B
第2题 一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:
A、哮喘急性发作(轻度)
B、哮喘急性发作(中度)
C、哮喘急性发作(重度)
D、慢性哮喘发作(重度)
E、哮喘急性发作(危重)
显示答案 正确答案:C
第3题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:
A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支扩
E、以上都不是
显示答案 正确答案:E
第4题 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:
A、肺血管病变
B、慢性阻塞性肺病
C、广泛胸膜增厚
D、广泛肺间质纤维化
E、呼吸肌疾病
显示答案 正确答案:B
第5题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:
A、血气分析
B、发绀
C、神志变化
D、呼吸困难
E、多汗
显示答案 正确答案:A
第6题 肺通气/血流比值的正常值为:
A、1.0
B、2.0
C、0.96
D、0.84
E、0.6
显示答案 正确答案:D
第7题 对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:
A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒
B、积极控制感染
C、持续低流量给氧
D、补充血容量
E、增加通气量
显示答案 正确答案:E
第8题 一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:
A、并发心肌炎
B、并发ARDS
C、并发气胸
D、并发心力衰竭
E、并发二重感染
显示答案 正确答案:B
第9题 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:
A、咳嗽
B、咯血
C、胸痛
D、呼吸困难
E、发热
显示答案 正确答案:A
第10题 支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:
A、肿瘤压迫膈神经
B、肿瘤压迫臂丛神经
C、肿瘤压迫上腔静脉
D、肿瘤压迫颈交感神经
E、肿瘤压迫肋间神经
显示答案 正确答案:D
第11题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:
A、替代治疗
B、防止病灶播散
C、预防发生其他部位的结核
D、减轻毒性症状,促进胸水吸收
E、发挥抗炎作用
显示答案 正确答案:D
第12题 肺炎球菌的致病力主要取决于:
A、细菌产生的内毒素
B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C、细菌的大量、快速繁殖
D、细菌毒素诱发溶血
E、细菌产生的外毒素
显示答案 正确答案:B
第13题 军团菌肺炎的诊断标准之一为:
A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C、X线胸片肺部具有炎症性阴影
D、痰涂片见有革兰阳性球菌
E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
显示答案 正确答案:A
第14题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:
A、额面平均电轴≥-90℃
B、Sv1+Rv5≥1.05mV
C、不完全左束支传导阻滞
D、不典型肺型P波
E、V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
显示答案 正确答案:E
第15题 结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是:
A、表示身体未受过结核感染
B、已感染结核未产生变态反应(初次感染后4~8周内)
C、受过结核菌感染,但无活动病灶
D、粟粒性肺结核
E、肾病综合征泼尼松治疗中
显示答案 正确答案:C
第16题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:
A、细菌性肺炎并胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、肺栓塞并胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、病毒性胸腔积液
显示答案 正确答案:B
第17题 肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:
A、强心剂
B、利尿剂
C、抗生素
D、尽量改善呼吸功能
E、营养支
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