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好视立培训实用手册-
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第 一 部 分
视 光 学 基 础
眼睛,是人体重要的感觉器官,它让我们拥有视觉,能够看到五颜六色、立体缤纷的世界。要知道,我们从周围环境中感知的信息有80%都是靠视觉获得的。
眼球,娇嫩而脆弱,神秘地深居于眼眶之内,它有点像我们居住的地球,并不是一个正圆形的球体,成年人的眼球前后径是24毫米,垂直径是23毫米,水平径是23.5毫米,所以,它是一个扁圆形的球形体。
第一章 眼球
一、眼球的结构
眼球主要结构分为三部分:眼球壁、眼球内容物、眼球附属器。
二、眼球基本形态:
大致呈圆球形(角膜和巩膜的曲率半径稍有差异)
后前径,水平径,垂直径:24.0mm
重量:7.0g
容积:6.5ml
三、眼部屈光系统的组成部分:
角膜
房水
晶状体
玻璃体
四、眼球重要结构解剖:
(1)角膜解剖
眼球前方1/6,透明
中央约3mm为球面形
周边曲率半径逐渐增大,呈非球面形
直径:横径10.95-11.04mm
竖径10.08-11.13mm
面积:1.3平方厘米
厚度:中央0.5mm 周围1mm
角膜生理
无色透明:细胞数极少,无血管,含水量恒定约为72%至82%
损伤和修复:代谢周期为6至15小时
氧代谢:外界的空气、角膜缘血管网和房水供应,睡眠时有睑结膜的血管替代
前表面为凸透镜界面
前介质空气与后介质房水折射率不同
成为眼的重要屈光因素
约占眼屈光力的70%-75%
(2)虹膜解剖
晶状体与角膜间房水中横隔膜
将房水腔分隔为前房和后房
中央部的圆孔为瞳孔
虹膜生理
瞳孔括约肌肉,扩大肌(基质后层)
控制瞳孔的大小和入眼的光量
黑暗中瞳孔扩大
明亮中瞳孔缩小
(3)晶状体解剖
虹膜瞳孔之后,玻璃体之前
直径10mm,厚度4mm
晶状体生理
晶状体凸度的调整,改变眼的屈光状态,焦距不断变化,看清不同距离的影象
硬化:老视
浑浊:白内障
(4)睫状肌生理
对晶状体的凸度起着调节的作用
睫状肌收缩,睫状小带放松,则晶状体凸度加大,导致眼睛看清近目标,称为调节
(5)视网膜生理
眼球壁最内层,外附脉络膜,内邻玻璃体
中央相当于眼球后极部为黄斑区
视细胞感光后,光能经光化学反应转化为生物电能,引起神经冲动
黄斑中心凹具有高度敏感和精密的感光功能
(6)视网膜的结构
主要由3层细胞构成
1.最外层为视细胞层,包括锥状细胞和杆状细胞 为第一级神经元
2.中间层为双极细胞层
3.最内层为神经节细胞层靠近玻璃体
第二章 眼球与视觉
一、视觉的基本生理:
眼球左右对称
同时同向运动
注视同一目标
目标以光线的形式通过角膜,房水,晶状体及玻璃体达到视网膜
二、视觉的基本条件:
屈光系统透明
成像落在视网膜黄斑中心凹
视觉分析器功能正常
三、视觉的形成:
光线经过角膜屈光,第一次聚焦;穿过瞳孔,经晶状体第二次聚焦;穿过玻璃体,在视网膜上成像
信息通过视路(视神经…视中枢)产生视觉
视觉形成过程:
1.影象透过光线进行→2.利用角膜屈光折射进来→3.经过虹膜调整光圈亮度而进入眼球→4.经睫状肌收缩拉动晶状体,是之变厚或变薄调整焦距→5.经过玻璃体调整→6.光线成像于视网膜黄斑中心凹上→7.视神经传输到大脑,产生视觉。
眼的屈光系统
一、屈光
在物理学中的光的折射,在视光学中称为屈光,具有这样能力的介质称为屈光体,其屈光能力的大小以屈光度来表示
1.00D(1个屈光度)=100度
二、眼的屈光系统-照相机
角膜-镜头
虹膜-快门
晶状体,睫状肌-变焦系统
巩膜-机身
视网膜-底片
三、眼的屈光不正
定义:
在没有调节的情况下
平行光线进入眼内不能在黄斑区中心凹聚焦者,称为屈光不正
分类:
焦点落在视网膜前称近视
焦点落在视网膜后称远视
不能形成焦点称散光
近视
一、近视的定义:
在没有调节的情况下
平行光线入眼后焦点落在视网膜前
二、近视的成因:
遗传因素(50%):
睫状肌过度发育
巩膜壁薄软倾向
环境因素(50%)
持续性近距离用眼(调节)
三、解释近视的形成
(1)调节的定义
由于睫状肌的收缩与松驰,使晶状体的屈光能力改变,以便看清远近不同距离的物体,眼的这种机能就是调节。
人在看近看远时-使用不同程度的调节力,看近,使用调节或者最大调节;看远,用较少调节或者不用调节。
(2)近视的形成(调节学说)
长时间的持续性看近,引起调节痉挛
→假性近视的形成
→睫状肌变性硬化
→眼轴增长
→形成近视
四、假性近视和近视的不同
假性近视是一时性的
假性近视是可逆的
假性近视可以治疗,可不配镜
远视
一、远视的定义:
在没有调节的情况
平行光线入眼后焦点落在视网膜之后
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