2019年内科主治医师考试专业知识练习题(一).docxVIP

百通世纪官网网址： 2019年内科主治医师考试专业知识练习题（一） 51．下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是 A．青壮年多见，预后良好 B．起病急、胸痛、畏寒 C．咳嗽，咳砖红色胶冻样痰 D．对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 E．白细胞正常或增加 52．60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。应选用 A．吗啡 B．哌替啶 C．异丙肾上腺素 D．毛花苷C E．氨茶碱 53．肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为 A．左心房增大 B．右心房增大 C．右心室排血受阻 D．左心室排血受阻 E．以上均不是 54．正常二尖瓣口面积为 A．1.5cm2 B．2cm2 C．2～3cm2 D．3～4cm2 E．4～6cm2 55．关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是 A．用力肺活量增加 B．第一秒钟用力呼气容积减少 C．残气量减少 D．肺总量减少 E．最高呼气流量增加 56．与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A．溃疡性结肠炎 B．急性阑尾炎 C．慢性胆囊炎 D．消化性溃疡 E．急性胰腺炎 57．高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为 A．120mmHg；不变 B．≥100mmHg；≥180mmHg C．130mmHg；200mmHg D．不变；200mmHg E．120mmHg；180mmHg 58．关于流行性感冒的治疗，以下不正确的是 A．隔离 B．抗病毒治疗 C．加强营养 D．注意休息 E．及早应用抗生素 59．慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是 A．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 B．大量排钾性利尿剂的使用 C．肾上腺皮质激素过量使用 D．液体入量不足 E．大量葡萄糖输入 60．肺炎链球菌抗菌的治疗首选 A．链霉素 B．三代头孢 C．红霉素 D．青霉素 E．氧氟沙星 61．诊断动脉粥样硬化最直接方法是 A．X线 B．心电图 C．放射性核素 D．多普勒超声 E．血管造影 62．下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 A．左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 B．左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 C．右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍 D．双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 E．双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚 63．急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括 A．病毒抗体效价增高4倍以上 B．难治性心力衰竭 C．房室传导阻滞 D．血流动力学不稳定重症患者 E．有自体免疫因子存在 64．心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉瓣狭窄 E．以上都不是 65．最常见的阵发性室上速的类型是 A．房内折返性心动过速 B．窦房折返性心动过速 C．房室折返性心动过速 D．房室结内折返性心动过速 E．以上都不是 66．冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括 A．糖尿病 B．遗传因素 C．工作紧张 D．肥胖 E．西方的饮食方式 67．消化性溃疡病理损伤至少达 A．黏膜层 B．黏膜下层 C．黏膜肌层 D．肌层 E．浆膜层 68．肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变 A．细菌荚膜破坏肺泡壁 B．经支气管播散 C．经血行播散 D．经淋巴管播散 E．经Cohn孔播散 69．左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是 A．肺泡弹性减退，肺活量减少 B．肺淤血使气体弥散功能降低 C．肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢 D．血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢 E．右心房与上腔静脉压升高 70．二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致 A．脑栓塞 B．肾栓塞 C．肠系膜栓塞 D．肺栓塞 E．脾栓塞 二、A3型题 提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （71～73共用备选题干） 女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×109/1，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(-)，网织红细胞0.8%。 71．最可能的诊断是 A．多发性骨髓瘤 B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．脾功能亢进 E．再生障碍性贫血 72．治疗上应首选 A．MP方案化疗 B．糖皮质